平安尊优人生全球医疗保险（2015版）计划表
|
|
计划一 |
计划二 |
计划三 |
计划四 |
计划五 |
|
保障区域 |
大陆 |
大中华 |
亚洲 |
全球除美加 |
全球 |
|
保险金额 |
400万 |
600万 |
800万 |
1200万 |
1600万 |
|
赔付比例 |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
|
特定医院 |
0%、80%或100%由您投保时选择确定 |
100% |
|
各项责任 |
最高给付金额（人民币元） |
|
住院医疗保险金 |
400万 |
600万 |
800万 |
1200万 |
1600万 |
|
1. 床位费（含加床费） |
标准病房内全额赔付
注：标准病房指中国大陆境内的标准单人病房、中国大陆境外的标准半私病房或者价格低于3000元/日的标准单人病房。 |
|
2. 膳食费 |
全额理赔
注：根据条款约定，我们可能不承担膳食费或按60%承担膳食费，请留意条款中详细约定。 |
3. 护理费、检验检查费,
治疗费、药品费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
4. 医生费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
5. 手术费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
6. 重症监护室床位费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
7. 家庭护理费
（限90日/年） |
无 |
无 |
年限额5万 |
年限额10万 |
年限额20万 |
8. 临终关怀医疗费
（限45日/年） |
无 |
无 |
无 |
年限额10万 |
年限额20万 |
|
9. 救护车使用费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
门诊医疗保险金 |
年限额10万 |
年限额15万 |
年限额20万 |
年限额30万 |
年限额50万 |
1. 医生诊疗费、
检查检验费、治疗费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
2. 药品费 |
2万 |
3万 |
4万 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
3. 门诊手术费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔
4. 激素替代治疗费 |
无 |
3万 |
6万 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
5. 救护车使用费 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
全额理赔 |
|
殊疾病医疗保险金 |
|
1. 物理治疗及其他特殊
治疗费、中草药费用 |
限10次/年，
且每次限额500 |
限10次/年，
且每次限额800 |
限10次/年，
且每次限额1000 |
限15次/年，
且每次限额2000 |
2. 精神疾病治疗费
（住院限30日/年，门诊限20次/年） |
无 |
10万 |
15万 |
20万 |
20万 |
|
3. 艾滋病治疗费 |
无 |
无 |
无 |
10万 |
20万 |
|
4. 耐用医疗设备购买或租赁费 |
2万 |
2万 |
2万 |
3万 |
3万 |
|
特殊门诊医疗保险金 |
|
|
1. 门诊肾透析，门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗 |
20万 |
20万 |
20万 |
50万 |
50万 |
|
牙科意外医疗保险金 |
|
|
1．因意外伤害导致的牙科治疗 |
全额理赔 |
|
第二诊疗意见 |
提供 |
|
全球紧急救援 |
提供 |
注：如您投保时选择的特定医院赔付比例为0%，则您选择的可选责任在特定医院的赔付比例亦为0%；
如您投保时选择的特定医院赔付比例为80%或100%，则您选择的可选责任中，牙科疾病责任的赔付比例仍为上表中的80%或50%，眼科护理责任的赔付比例为100%。 |
可选责任计划：
牙科疾病医疗保险金+眼科护理 |
可选计划一 |
可选计划二 |
可选计划三 |
牙科疾病医疗保险金，包括：
（1）基本牙科治疗（按80%比例赔付）
（2）重大牙科治疗（按50%比例赔付） |
年限额3000 |
年限额5000 |
年限额8000 |
眼科护理保险金，包括：
1.眼镜费（框架眼镜或隐形眼镜任选其一）
2.因上述配镜需要发生的眼科常规检查及视力检查费 |
无 |
年限额1000
每个保单年度限一次 |
年限额1000
每个保单年度限一次 |
平安尊优人生全球医疗保险（2015版）费率表：
1、基本责任费率（单位：人民币元）
|
表1：特定医院0%赔付 |
|
年龄 |
中国大陆 |
中国大陆
及港澳台 |
亚洲 |
全球除美国
和加拿大 |
|
0 |
20193 |
21147 |
25754 |
32149 |
|
1 |
19468 |
20384 |
24834 |
30994 |
|
2 |
18749 |
19622 |
23905 |
29826 |
|
3 |
18203 |
19056 |
23210 |
28965 |
|
4 |
17535 |
18367 |
22276 |
28070 |
|
5 |
16848 |
17683 |
21338 |
27185 |
|
6 |
16177 |
17006 |
20399 |
26293 |
|
7 |
15498 |
16331 |
19470 |
25405 |
|
8 |
14824 |
15666 |
18539 |
24520 |
|
9 |
14144 |
14977 |
17606 |
23626 |
|
10 |
13468 |
14270 |
16669 |
22740 |
|
11 |
12795 |
13592 |
15731 |
21851 |
|
12 |
12114 |
12900 |
14799 |
20958 |
|
13 |
11444 |
12203 |
13864 |
20070 |
|
14 |
10759 |
11529 |
12929 |
19187 |
|
15 |
10710 |
11409 |
12973 |
19097 |
|
16 |
10663 |
11323 |
13023 |
19001 |
|
17 |
10609 |
11224 |
13067 |
18915 |
|
18 |
10566 |
11141 |
13114 |
18818 |
|
19 |
10513 |
11028 |
13163 |
18732 |
|
20 |
10461 |
11094 |
13200 |
18639 |
|
21 |
10405 |
10885 |
13246 |
18546 |
|
22 |
10357 |
10864 |
13296 |
18457 |
|
23 |
10312 |
10846 |
13343 |
18367 |
|
24 |
10398 |
10961 |
13467 |
18550 |
|
25 |
10468 |
11054 |
13577 |
18723 |
|
26 |
10573 |
11159 |
13698 |
18901 |
|
27 |
10640 |
11243 |
13811 |
19073 |
|
28 |
10732 |
11346 |
13942 |
19224 |
|
29 |
10838 |
11502 |
14131 |
19490 |
|
30 |
11078 |
11782 |
14455 |
19745 |
|
31 |
11310 |
12051 |
14790 |
20164 |
|
32 |
11541 |
12332 |
15116 |
20586 |
|
33 |
11773 |
12603 |
15452 |
21005 |
|
34 |
12159 |
13030 |
15962 |
21692 |
|
35 |
12541 |
13469 |
16484 |
22380 |
|
36 |
12918 |
13899 |
16999 |
23069 |
|
37 |
13306 |
14333 |
17517 |
23759 |
|
38 |
13686 |
14756 |
18040 |
24448 |
|
39 |
14221 |
15376 |
18757 |
25411 |
|
40 |
14752 |
16003 |
19480 |
26366 |
|
41 |
15285 |
16624 |
20199 |
17322 |
|
42 |
15826 |
17239 |
20924 |
28288 |
|
43 |
16356 |
17861 |
21645 |
29244 |
|
44 |
17044 |
18661 |
22591 |
30467 |
|
45 |
17723 |
19469 |
23548 |
32938 |
|
46 |
18413 |
20284 |
24485 |
32938 |
|
47 |
19090 |
21094 |
25432 |
34175 |
|
48 |
19744 |
21898 |
26384 |
35413 |
|
49 |
20638 |
22977 |
27686 |
36958 |
|
50 |
21486 |
24057 |
28994 |
38521 |
|
51 |
22356 |
25136 |
30305 |
40105 |
|
52 |
23207 |
26214 |
31603 |
41720 |
|
53 |
24066 |
27290 |
32915 |
43344 |
|
54 |
25633 |
29171 |
35145 |
46517 |
|
55 |
27202 |
31060 |
37384 |
49743 |
|
56 |
28768 |
32955 |
39628 |
53012 |
|
57 |
30340 |
34846 |
41855 |
56320 |
|
58 |
31902 |
36732 |
44091 |
59657 |
|
59 |
34095 |
39414 |
47546 |
63918 |
|
60 |
36298 |
42082 |
50988 |
68205 |
|
61 |
38515 |
44762 |
54433 |
72565 |
|
62 |
40708 |
47450 |
57875 |
76939 |
|
63 |
42922 |
50133 |
61305 |
81334 |
|
64 |
44557 |
52204 |
63931 |
84457 |
|
65 |
46203 |
54270 |
66535 |
87584 |
|
66 |
47856 |
56350 |
69137 |
90729 |
|
67 |
49497 |
58405 |
71759 |
93859 |
|
68 |
51147 |
60470 |
74730 |
96968 |
|
69 |
53772 |
63000 |
77595 |
101962 |
|
70 |
56828 |
65503 |
80822 |
106945 |
|
71 |
59010 |
68023 |
84048 |
111938 |
|
72 |
61636 |
70540 |
87273 |
116926 |
|
73 |
64256 |
73041 |
90492 |
121906 |
|
74 |
67414 |
76432 |
94683 |
127877 |
|
75 |
70556 |
79805 |
98875 |
133821 |
|
76 |
73682 |
83206 |
103062 |
139791 |
|
77 |
77533 |
86582 |
107247 |
145765 |
|
78 |
79973 |
89967 |
111439 |
151716 |
|
79 |
83939 |
94452 |
119015 |
159295 |
|
80 |
91950 |
103463 |
128161 |
174476 |
注1：0-17周岁的费率仅适用于同父母（或其中一人）同时参保的未成年人；66－80周岁的费率仅适用于续保；
注2：根据相关监管规定及合同约定，我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整，被保险人适用的费率以调整后的费率为准。
|
北京 |
中国医学科学院北京协和医院
国际医疗部(3A) |
海军总医院特需中心
(仅限门诊)(3A) |
军区总医院健康医学中心
（又名：301医院）(3A) |
|
军区总医院特需医疗部(3A) |
北京大学口腔医院第三门诊部(3A) |
中日友好医院国际医疗部(3A) |
|
北京友谊医院医疗保健中心(门诊)(3A) |
北京友谊医院医疗保健中心(3A) |
北京友谊医院国际医疗中心(3A) |
|
阜外心血管病医院特需门诊（3A） |
平心堂中医门诊部(P) |
北京天坛医院特需门诊(3A) |
|
新世纪国际儿童医院(P) |
港澳国际医务诊所(J) |
安贞医院特需门诊(3A) |
|
维世达诊所(J) |
北京庇利积臣门诊部(J) |
北京东方美华医院(J) |
|
美中宜和亚运村院区 |
美中宜和丽都院区 |
北京和睦家医院(F) ※ |
|
和睦家建国门保健中心(F) ※ |
和睦家亮马诊所 (F) ※ |
和睦家顺义诊所 (F) ※ |
|
新世纪荣和儿科门诊部(P) |
新世界耀东诊所(J) |
北京维特奥医院(J) |
|
北京佳亿家金源门诊部(J) |
北京爱尔英智眼科医院(P) |
北京大卫盾门诊部(P) |
|
和美妇儿医院 |
北京中医药大学东直门医院国际部 |
瑞泰口腔医院 |
|
北京新世纪妇儿医院 |
北京国际医疗中心(J) ※ |
北京明德医院※ |
北京瑞尔齿科建国路店
（京汇大厦诊所&种植牙中心） |
北京瑞尔齿科建国门店
(国际大厦诊所&儿童牙宝贝世界) |
北京瑞尔齿科燕莎诊所 |
|
凯尔佳口腔诊疗中心 |
北京瑞尔齿科海淀店（融科诊所） |
北京瑞尔齿科华贸店 |
|
北京瑞尔齿科CBD诊所 |
北京瑞尔齿科荣和诊所 |
瑞泰口腔医院 |
|
五月花口腔诊所 |
北京庇利积臣门诊部 |
北京美兆健康体检中心有限公司 |
|
慈铭亚运村分院 |
慈铭亮马桥分院 |
|
|
上海 |
|
瑞金医院特需中心（3A） |
华山医院国际医疗中心(3A) |
华东医院特需医疗部(3A) |
瑞上海瑞东医院
（瑞金医院浦东分院）国际医疗部(J) |
上海交通大学附属第一人民
医院南院国际医疗保健中心(3A) |
上海交通大学附属第一
人民医院国际医疗保健中心(3A) |
上海华山医院东院
（上海国际医院）A/B区 (F)※ |
仁济医院浦东分院
高级专家门诊(3A) |
复旦大学附属儿科医院
特需医疗中心(3A) |
|
曙光医院浦东分院特需中心(3A) |
上海儿童医学中心特诊部(3A) |
同济医院特需门诊(3A) |
|
上海浦东新区浦南医院国际医疗中(2A) |
上海美华妇儿门诊部(P) |
上海禾新医院(F) |
|
上海天坛普华医院(F)※ |
上海爱尔眼科医院国际部(F) |
上海市长宁区中心医院特需门诊(2A) |
|
上海圣安儿科门诊部(F) |
全康医疗中心(F) |
上海众康医疗中心(F) |
|
上海东方国际医院(F)※ |
百汇瑞虹医疗中心(F)※ |
百汇华鹰医疗中心(F)※ |
|
百汇新瑞医疗中心(F)※ |
百汇瑞祥医疗中心(F)※ |
百汇瑞浦医疗中心(F)※ |
|
百汇瑞新医疗中心(F)※ |
百汇金浦医疗中心(F)※ |
上海市闵行区和美家诊所(F)※ |
|
上海和睦家医院 (F) ※ |
上海樱华门诊部(P) |
上海诺美尔眼耳鼻喉科医院(F) |
上海交通大学附属第六人民医院
国际医疗部(3A) |
上海博爱医院国际医疗
服务中心(P) |
上海市闵行区中医医院
特需门诊(2A) |
|
曙光医院浦西分院名中医诊疗中心(3A) |
上海景康门诊部(F) |
上海瑞林诊所(P) |
|
上海同济大学附属东方医院特需部(3A) |
上海瑞和门诊部-莱佛士医疗中心(F) |
上海沃德医疗中心(F) |
|
上海德西门诊部有限公司(F) |
美国医学中心(F) |
上海百瑞肿瘤中心（F） |
|
上海康威门诊部（F） |
上海威瑞门诊部（F） |
瑞尔齿科-上海正大广场诊所 |
|
瑞尔齿科-上海新天地诊所 |
瑞尔齿科-上海时代诊所 |
瑞尔齿科-上海徐家汇诊所 |
|
瑞尔齿科-上海恒隆诊所 |
瑞尔齿科-上海古北诊所 |
瑞尔齿科-上海宏嘉诊所 |
|
瑞尔齿科-上海名人诊所 |
上海恒佳口腔门诊部 |
上海恒洋口腔门诊部 |
|
上海拜尔口腔-中山公园店 |
上海拜尔口腔-浦东联洋店 |
上海拜尔口腔-卢湾徐家汇店 |
|
上海拜尔口腔-长房国际店 |
德真会齿科-上海虹桥诊所 |
德真会齿科-上海静安诊所 |
|
德真会齿科-上海金桥诊所 |
德真会齿科-上海联洋诊所 |
上海格维口腔门诊部 |
|
景康门诊部 |
上海华检体检中心-浦东店 |
上海华检体检中心-浦西店 |
|
上海仁爱医院 |
|
|
|
广州 |
|
广东省人民医院协和高级医疗中心(3A) |
南方医科大学珠江医院谊侨科(3A) |
南方医科大学南方医院惠侨楼(3A) |
|
广东省第二人民医院(3A) |
广州军区广州总医院华侨楼(3A) |
广州现代医院国际医疗中心(P) |
|
暨南大学附属暨华医院(OP/IP;P) |
南方医科大学中西医结合医院(3A) |
新奥美嘉医疗门诊(F) |
|
康辰医疗综合门诊部(F) |
康瑞家医疗门诊部(F) |
广州和睦家诊所(F)※ |
|
广州加美医疗中心（F）※ |
贝利尔国际诊所(F) |
威利斯诊所(OP;F) |
陆广洪口腔诊所
（大都会国际牙科）(F) |
广州中医药大学
祈福医院国际医疗中心(P) |
中山大学附属第六医院
雅和病区(2A) |
|
广州爱康健口腔门诊 |
广州爱康国宾健康检查中心环市店 |
|
|
深圳 |
|
北京大学深圳医院特诊科(3A) |
福田区人民医院(3B) |
福田区人民医院
香蜜湖风湿病分院(3B) |
|
福田区人民医院肛肠分院(3B) |
卓正会展中心诊所(OP;P) |
卓正海岸城儿科诊所(OP;P) |
|
卓正湾厦诊所(OP;P) |
深圳仁济中西医结合医院(P) |
深圳加美医疗中心※ |
|
深圳市第二人民医院 |
友睦齿科3家分院 |
深圳和美妇儿科医院(P) |
|
深圳远东妇儿科医院（P） |
深圳瑞尔诊所-地王诊所(OP;P) |
深圳瑞尔诊所-诺德诊所(OP;P) |
|
深圳瑞尔诊所-东海诊所(OP;P) |
深圳瑞尔诊所-恒裕中心诊所(OP;P) |
深圳瑞尔诊所-欢乐海岸诊所(OP;P) |
|
深圳瑞尔诊所-欢乐海岸诊所(OP;P) |
深圳友睦齿科-福田金润门诊 |
恒美口腔门诊 |
|
深圳市爱康健齿科连锁（罗湖区） |
深圳市爱康健齿科连锁（福田区） |
深圳市爱康健齿科连锁（南山区） |
|
深圳第一健康体检中心 |
瑞格尔体检中心笋岗分院 |
瑞格尔体检中心莲花北分院 |
|
瑞格尔体检中心科技园分院 |
|
|
|
东莞 |
|
东莞康华医院 |
东莞环球医生(F) |
东莞光华医院(P) |
|
东莞东华医院(J) |
同济大学医学院附属
东莞医院(东莞光华医院) |
|
|
珠海 |
|
珠海九龙医院(J) |
中山大学附属五院 |
|
|
佛山 |
|
佛山市第二人民医院(3A) |
|
|
|
惠州 |
|
惠州华康医院(P) |
|
|
|
天津 |
|
天津华卫门诊部(J) |
天津中医药大学第一附属医院
国医堂(3A)（门诊直结） |
天津医科大学总医院
国际诊疗中心（3A） |
|
天津泰达普华医院 |
天津新世纪儿童医院 |
天津第一中心医院国诊中心(3A) |
|
天津市口腔医院国际诊疗中心（3A） |
天津市泰达医院国际诊疗部（3A） |
天津和睦家医院（F）※ |
|
天津慈铭体检中心 |
天津九华健康体检中心 |
|
|
石家庄 |
|
中国人民解放军白求恩国际和平医院(3A) |
|
|
|
太原 |
|
山西省人民医院(3A)（仅限住院） |
山西红十字口腔医院 |
山西高科技医学检测中心 |
|
青岛 |
|
青岛贝利尔诊所(J) |
青岛市市南区东和口腔门诊部 |
青岛大健康体检中心 |
|
青岛市立医院东院区-国际医疗门诊(3A) |
|
|
|
大连 |
大连医科大学附属第二医院
贵宾诊室(3A) |
大连医科大学附属
第一医院特需医疗部(3A) |
大连大学附属中山医院(3A) |
|
大连大学附属中山医院 |
|
|
|
沈阳 |
|
环球医生沈阳诊所(F) |
中国医科大学附属
盛京医院涉外医疗中心(3A) |
沈阳市第五人民医院(3A)
(暂停门诊预约和门诊直接结算服务) |
|
辽宁省人民医院(3A) |
沈阳市口腔医院 |
永嘉齿科 |
|
沈阳大健康健康管理中心 |
|
|
|
长春 |
|
吉林大学白求恩第一医院(3A) |
|
|
|
杭州 |
|
浙江医院特需部(3A) |
邵逸夫医院特诊部(3A) |
瑞尔齿科-杭州欧美中心诊所 |
|
杭州口腔医院 |
爱康国宾-杭州西溪分院 |
|
|
苏州 |
|
苏州九龙医院特需中心(J) |
苏州大学附属第二医院(3A) |
苏州新宁诊所(F) |
|
苏州宁德诊所(F) |
德真会齿科-苏州
新加坡工业园区诊所 |
德真会齿科-苏州高新区诊所 |
|
美年大健康集团-苏州美年体检中心 |
|
|
|
南京 |
|
环球医生南京诊所(F) |
南京市鼓楼医院
著名专家会诊中心(3A) |
南京明基医院(J) |
|
南京丹德齿科-紫峰旗舰诊所 |
南京丹德齿科-新街口诊所 |
南京丹德齿科-黑龙江路诊所 |
|
南京丹德齿科-江浦诊所 |
爱康国宾-南京鼓楼分院 |
慈铭体检中心-南京中央路门诊部 |
|
爱康国宾-南京新街口分院 |
|
|
|
武汉 |
|
武汉亚洲心脏病医院(F) |
湖北省人民医院
（武汉大学人民医院）(3A) |
武汉盛世天爱健康体检中心 |
|
长沙 |
|
湖南旺旺医院(P) |
长沙市中心医院(3A) |
|
|
重庆 |
|
环球医生重庆诊所(F) |
第三军医大学第三附属医院VIP病房
（高干科）(3A) |
重庆美连口腔门诊部 |
|
成都 |
|
环球医生成都诊所(F) |
四川大学华西金卡医院(3A) |
百汇成都医疗中心(F)※ |
|
成都平安医院 |
亚非牙科骡马市旗舰店 |
亚非牙科大世界店 |
|
亚非牙科品蓝店 |
亚非牙科双楠店 |
亚非牙科过街楼店 |
|
亚非牙科君悦店 |
成都美年体检中心 |
|
|
西安 |
西安普惠健康体检中心
（未央路店） |
西安普惠健康体检中心
（劳动南路店） |
西安普惠健康体检中心
（兴庆南路店） |
|
陕西省人民医院医保办(3A) |
|
|
|
兰州 |
中国人民解放军
兰州军区兰州总医院(3A) |
西津东路伟强齿科 |
兰州康美口腔门诊部 |
|
兰州大学第一医院健康体检中心 |
|
|
|
昆明 |
|
瑞奇德国际医院(J) |
|
|
|
厦门 |
|
厦门长庚医院(J) |
瑞尔齿科厦门国际银行大厦诊所 |
福建中医学院附属人民医院
（福建省人民医院） |
|
|
西藏 |
|
|
西藏军区总医院 |
|
|
|
|
无锡 |
|
|
德真会齿科-无锡诊所 |
无锡中医院 |
|
|
|
黑龙江 |
|
|
哈尔滨大健康体检站 |
|
|
|
|
南昌 |
|
|
美年大健康集团-南昌长庚美年体检中心 |
|
|
