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保险项目
复星联合睿星儿童高端医疗保险
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2020-11-02 09:53:41
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福利表
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方案代码
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81
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82
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83
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84
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方案名称
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睿星儿童计划
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睿星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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保险金额
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50万
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100万
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100万
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100万
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保障地域
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中国大陆
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中国大陆
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中国大陆
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中国大陆
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保单免赔额
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0元
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0元
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0元
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0元
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指定医疗机构
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门急诊：睿宝儿科，经睿宝儿科转诊，可前往公立医院（含特需部、外宾部、国际部等）就诊，不包含除睿宝儿科外的其他私立医疗机构
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住院：公立医院（含特需部、外宾部、国际部等）
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住院：公立医院（含特需部、外宾部、国际部等）、嘉会医疗、上海和睦家新城医院
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一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任
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每次住院赔付限额
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无单项限额
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无单项限额
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昂贵医院：100,000元；
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昂贵医院：100,000元；
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非昂贵医院：无次限额
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非昂贵医院：无次限额
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次免赔额
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0元
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0元
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昂贵医院：3000元；
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昂贵医院：3000元；
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非昂贵医院：0元
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非昂贵医院：0元
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双人病房（在中国大陆接受住院治疗的，可为标准单人病房）床位费
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每日限额1,000元
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每日限额1,500元
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无单项限额
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无单项限额
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膳食和营养配餐费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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急诊室费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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重症监护病房费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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陪床费
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每日限额500元
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无单项限额
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每日限额800元
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无单项限额
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手术室和恢复室费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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手术敷料费, 输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用、药品费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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医师诊疗费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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手术医师费和麻醉师费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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护理费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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吸氧费、化验费、检查费、移植费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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可视为住院医疗的特殊门诊费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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呼吸治疗、物理治疗、职业疗法费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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电子喉镜检查费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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康复治疗和专业护理费
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累计给付日数限额:
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累计给付日数限额:
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累计给付日数限额:
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累计给付日数限额:
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90日
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90日
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90日
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90日
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住院无理赔日额补贴医疗保险责任
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住院无理赔日额补贴
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800元/日
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800元/日
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800元/日
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800元/日
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一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗保险责任
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累计赔付限额
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30,000元
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50,000元
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30,000元
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50,000元
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方案代码
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81
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82
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83
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84
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方案名称
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睿星儿童计划
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睿星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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每次门急诊赔付限额
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2,000元
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无单项限额
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2,000元
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无单项限额
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次免赔额
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50元
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50元
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80元
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80元
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赔付比例
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睿宝儿科：100% 经睿宝儿科转诊至公立医疗机构：100%
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未经睿宝儿科转诊的公立医疗机构就诊：60%
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医师诊疗费、挂号费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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检查费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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化验费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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手术室和恢复室费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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急诊室费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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手术医师费和麻醉师费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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放射治疗（含质子治疗、重离子治疗）、化学治疗费、肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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牙科意外伤害治疗费
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不涵盖
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累计给付限额:40,000元
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不涵盖
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累计给付限额:40,000元
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针灸治疗、顺势疗法费
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赔付比例50%，累计
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赔付比例80%，累计
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赔付比例50%，累计
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赔付比例80%，累计
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理疗费
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给付限额: 4,000元
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给付限额:4,000元
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给付限额: 4,000元
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给付限额:4,000元
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中医治疗费
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门诊处方药费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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特殊疾病和特殊项目医疗保险责任
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特殊检查费：
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一次乳房X线照片或乳房B超
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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一次子宫颈抹片费或液基薄层细胞检测
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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一次前列腺特异抗原检查费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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家族疾病筛查费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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专业护士家庭护理费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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专业护理费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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耐用医疗设备购买或租赁费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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临终关怀费：
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门诊费用
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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住院费用
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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精神和心理障碍治疗费：
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门诊费用
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赔付比例50%，累计
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赔付比例80%，累计
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赔付比例50%，累计
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赔付比例80%，累计
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给付限额:4,000元
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给付限额:4,000元
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给付限额:4,000元
|
给付限额:4,000元
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|
住院费用
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无单项限额
|
无单项限额
|
无单项限额
|
无单项限额
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睡眠检查和治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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矫形改造手术费
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不涵盖
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不涵盖
|
不涵盖
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不涵盖
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先天性疾病和症状治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
|
不涵盖
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分娩和新生婴儿医疗保险责任
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分娩费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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妊娠并发症治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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新生婴儿护理费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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医疗及身故援助保险责任
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紧急医疗运送费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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紧急医疗转运费
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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无单项限额
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其中：陪同人员住宿费
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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异地就医交通费
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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5,000元
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5,000元
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5,000元
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5,000元
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遗体运返或安葬费
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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累计给付限额：
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160,000元
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160,000元
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160,000元
|
160,000元
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健康检查责任
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健康检查
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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未成年人检查与免疫责任
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未成年人的常规体格检查
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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未满十八周岁的未成年人疫苗，包括但不限于白喉、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等免疫费。
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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牙科责任
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其中：预防治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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基础治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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重大治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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不涵盖
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睿宝医院口腔科福利
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儿童口腔专属年卡（全年不限次口腔检查评估+全年2次口腔全口涂氟）
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1.初诊建档
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2.儿童口腔专家一对一诊疗
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3.全年不限次，十项全面口腔检查（牙齿咬合排列、口腔不良习惯、面部颌骨发育、口腔粘）
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4.不良口腔习惯及颌面发育评估
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5.专家评估结果分析指导
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6.科学刷牙指导
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7.儿童全口涂氟2次（孩子牙齿清洁后在牙齿上涂上一层氟保护剂来预防蛀牙）
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8.专业儿童口腔保健指导
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9.全景片一张
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费率表
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单位：人民币元
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年龄
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方案代码
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81
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82
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83
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84
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方案名称
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睿星儿童计划
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睿星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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睿挚星儿童计划
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0-5
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7999
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9888
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15999
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17999
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6-18
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6999
|
7699
|
14999
|
16999
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睿星儿童计划
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睿宝儿科门店
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浦东花木门诊部
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杨浦新江湾门诊部
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闵行龙盛广场门诊部
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静安华侨城门诊部
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黄浦露香园门诊部
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长宁来福士门诊部
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睿挚星儿童计划
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睿宝儿科门店
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浦东花木门诊部
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杨浦新江湾门诊部
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闵行龙盛广场门诊部
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静安华侨城门诊部
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黄浦露香园门诊部
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长宁来福士门诊部
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嘉会医疗
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嘉会国际医院
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嘉会医疗（静安）
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嘉会医疗（杨浦）
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上海和睦家新城医院
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