高端医疗保险产品明亚99(平安公司),为了适应市场迅猛发展,投保及续保政策做了调整,具体调整如下:
一、自生效日期2015年9月1日开始(即从八月份开始投保的新客户),明亚99 调整如下:
1、明亚99 计划针对覆盖孕产方案的计划6 和计划8,不再允许女性单独投保(女性单独投保截止到2015年8月1日,倒计时1个月!)女性如果投保计划6或者计划8,要求必须与配偶或者子女共同投保,附属被保人的方案不得高于主被保人;续保客户不受影响。
2、 明亚99 计划对于50 周岁及以上的被保险人,目前标体的加费标准是20%,自生效日期9 月1 日起标体加费30%;续保客户不受影响。
3、 明亚99 计划独立团体客户如果赔付率超过200%,续保时整体加费50%或者个别案件做限额,以控制赔付率。
二、自6 月1 日开始,救援服务提供商更换为欧乐,救援服务内容都不变。
三、自6 月份开始生效后的新保客户,海外网络都开始使用联合健康(UHC),实现了在美国可以见卡直付,无需和平安预约,但请注意预授权项目仍需致电平安客服。全球保障方案的客户将有两张保险卡,一张现有的国内直付卡,一张UHC 海外直付卡。因平安要先将客户信息发至海外,核实录入后制卡,所以UHC 直付卡一般会在生效后的6 周左右出卡。续保客户续期完成后会陆续发卡。目前联合健康(UHC)在海外生育没有控制,可以实现直付。
四、高端医疗之前一直在用平安智胜全球团体医疗保险的条款,现在更换为新条款。关于条款的更新,从此刻开始单独定制的团体项目(新单、续保)需要更新为新条款,目前明亚99 和致优不受影响,另行通知。届时个案个议。
条款主要的变化如下,详见附件:
1、 门诊等待期15 天延长至30 天
2、 保障区域外紧急医疗责任取消了一些非紧急情况的内容
3、生育之前按年度保额,现在改为按一次生育过程。
4、 增加耐用医疗设备项目
5、预授权取消了部分项目
6、 膳食费单独列出,中草药单独列出,这两项基本不影响,以核保函的约定(即方案)为准
五、网络医院已更新
附加:明亚99保障内容
附:明亚99