今接到保险公司通知,自2017年6月1日起,BUPA永诚条款将进行更新,涉及产品包括:卓越全球医疗保险计划(已停售),全球医疗计划。
BUPA永诚保险条款更新通知
具体变更内容如下:
今年,我们对您的全球医疗计划进行了多处措辞变更。本文件将说明,自您加入该计划或您的计划续保以来,我们对该计划做出的主要变更。请将本文件 与您最新版本的保险文件放在一起,以供需要时参考。
1、需要处方的药物及敷料
我们修改了此项保障的措辞,删去了“我们仅赔付需要处方的药物敷料和敷料”。此修改表明,我们可赔付由医生、顾问或专家开具的,无论是否能直接在柜台购得的处方药物及敷料。
2、责任免除变更
对于《计划指南》中“非保障范围”部分所列保险不覆盖的病症和治疗费, 以及“释义”的部分条目,我们进行了多处变更。下面列出了对该部分所做的主要变更。
既有病症责任免除及定义
我们对术语“既有病症”进行了重新定义,阐明了我们如何认定既有病症。此外,还更新了责任免除部分的措辞,使概念更加清晰。
3、 《平价医疗法案》的合规
我们增加了一条说明,指出我们的保险计划(包括含有美国保障的保险计划)均不遵从《平价医疗法案》。说明还指出,我们无法代表美国纳税人和纳入法案范围的其他人报税。
4、为厘清而做的变更
为使表述更加清晰,我们对“需要治疗”部分的措辞进行了一些修订。下面列出了对我们所做的主要修订。
我们的赔付方法
为了清晰阐明“合理惯例费用”的定义、费用确定流程等,我们修改了关于网络外保障提供商治疗费的“赔付方法”的措辞。我们还明确,如您选择网络内治疗提供商的治疗与服务,我们将赔付任何保险覆盖范围内符合条件的所有费用;但如发生应由被保险人承担的自付额或免赔额,将先扣除该部分费用再行赔付。
5、我们还对“增加全球医疗保健计划被保险人”部分的措辞进行了修订。下面列出了对我们所做的主要修订。
美容手术责任免除
我们在美容治疗费责任免除部分的不赔付治疗示例中增加了“腹壁成形术” 这一项。另外,因为“腹壁成形术”的医疗程序多用于整形,我们还壁成形术”从功能问题保障示例中删除。
未经认可的医疗从业人员、医疗服务提供人员及医疗服务提供者责任免除
我们更新了术语表及“未经认可的医疗从业人员、医疗服务提供人员及医疗服务提供者”责任免除部分内容,明确不赔付“自行治疗”的费用。
冲突和灾难导致的费用责任免除
我们将原“冲突和灾难导致的费用”责任免除部分中的“任何相似事件引起的费用”删除,清晰列出了该项责任免除项目所包括的具体事件/情况。
6、新增“法定监护人”(仅精英/尊尚级别)
我们更新了关于“不额外收取费用的儿童保障”的措辞,增加说明了我们同样会赔付除父母之外的法定监护人的相关费用。
我们还对“援助保障”部分的措辞进行了修订。我们所做的主要修订如下。
医疗运送和医疗送返之返程费用
我们更新了“援助保障”部分的措辞。由于当今技术发达,可使用移动设备获取登机牌,很难获得返程日期的证明。为使被保险人投保时不受限制,我们删除了“仅赔付被保险人在送返/送达地接受治疗后14 天内返程费用”之规定中的“需在14 天内返程”的规定。
附:bupa精英
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