保额限制
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年度最高保额
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国际(增强)保障/全球保障:1600万
大陆及港澳台(增强)保障A/B:1000万
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免赔额和自付比例
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个人年免赔额
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0
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家庭年免赔额
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0
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*自付比例
对于全球保障,美国和加拿大非医疗服务网络以及美国地区
门诊处方药费用的自付比例详见备注一
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0%
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*昂贵医院自付比例,详见备注二
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大陆及港澳台增强计划A:100%
大陆及港澳台增强计划B、国际增强、全球保障:0%
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医院涵盖范围
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大陆及港澳台增强计划A:公立+私立,不含昂贵医院
另外3款均为:公立+私立,含昂贵医院
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住院治疗和日间护理
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*住院治疗需事先授权
需要事先授权的治疗项目详见备注三
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重症监护病房费
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全额理赔
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手术室费和急诊室费
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全额理赔
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住院食宿费
限标准单人病房
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全额理赔
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陪床费
未满十八周岁附属被保险人住院期间其一父亲或母亲陪同住院加床费,女性被保险人住院期间其出生不满十六周的新生婴儿住院加床费
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全额理赔
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医师诊疗费、手术医师费和麻醉师费
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全额理赔
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护理费
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全额理赔
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治疗费
包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等
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全额理赔
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检查费
X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描等
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全额理赔
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住院药品费和手术敷料费
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全额理赔
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矫形改造手术费
仅限于遭受意外伤害或患疾病需要接受矫形改造手术恢复肢体功能或容貌的情况
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全额理赔
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耐用医疗设备费
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全额理赔
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临终关怀
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全额理赔
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康复治疗和专业护理费
仅限于住院情况下医学必需的康复治疗和专业护士实施的专业护理和相关服务
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全额理赔
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异地就医交通补贴
含飞机、火车、汽车和轮船,不限舱位,限住院治疗。
含一名陪同人员入院治疗前后14天
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大陆及港澳台增强计划A/B:2万
国际增强:4万
全球保障:6万
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住院现金津贴
每次住院治疗第6天起
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1000/天,累计以30天为上限
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门诊治疗
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医师诊疗费和专家门诊费
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全额理赔
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处方药费
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全额理赔
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化验费和检查费
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全额理赔
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理疗费
包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等
|
全球保障:3000元/次,累计30次上限
国际(增强)保障:2000元/次,累计30次为上限
大陆及港澳台(增强)保障A/B:
2000元/次,累计30次为上限
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中医针灸疗法和顺势疗法
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同理疗费标准
|
中医治疗
包括具有合法资质的中医诊疗费,门诊费,中草药费
|
同理疗费标准
|
睡眠检查和治疗费
发作性睡眠或阻塞性呼吸暂停症状的检查和治疗费
|
全额理赔
|
精神疾病
|
全额理赔
|
急诊室费
|
全额理赔
|
家庭护理费
|
全额理赔
|
耐用医疗设备费
|
全额理赔
|
临终关怀
|
全额理赔
|
特殊治疗
|
|
既往症
在保险人对其保险责任生效前被保险人已就此接受诊断、医学咨询或治疗,或服用药物,或显现症状的疾病或损伤
|
需经医学核保,经核保通过的既往症首年3个月等待期,涵盖额度首年7500,详见备注四
|
慢性病
医学必须维护, 缓解或对症治疗等
|
若非既往症则全额理赔
|
重大疾病和症状治疗费
癌症(恶性肿瘤、良性脑肿瘤、良性脊髓肿瘤),脑中风,心脏病,艾滋病,器官衰竭或移植和其并发症
|
若非既往症则全额理赔
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先天性疾病/出生缺陷
|
最高限额60,000元
|
紧急医疗运送
|
|
救护车
|
全额理赔
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紧急医疗转运
一位陪同人员陪同医疗转运的公共交通工具费(飞机限经济舱)
被保险人在治疗完成或病情稳定后返回常住地的公共交通工具费(飞机限经济舱)
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全额理赔
|
住宿费
一位陪同人员陪同医疗转运的住宿费
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最高限额800元/天,最长至12 天
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遗体遣返和就地安葬
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最高限额200,000 元
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预防性检查
|
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肠道早期病变无创筛查(常卫清)、幽门螺旋杆菌筛查(幽幽管)、HPV人乳头瘤病毒检测
筛查三选一,一年一次
由MSH指定机构提供,仅限承认使用
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全额理赔
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1周岁内的入保婴儿常规检查(无等待期)
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累计6次为上限
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0-7周岁内的入保儿童疫苗注射(无等待期)
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全额理赔
|
体检福利
全身体检每一保险年度一次;其他常规检验和免疫接种
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可选福利
最高限额3200元或5000元,无等待期
|
牙科保障
|
|
紧急牙科治疗
因遭受意外伤害而受损的、原未经过任何治疗的、完整无损的自身牙齿的紧急治疗和修复
责任免除:咀嚼食物或其它外物引起的牙齿伤害的治疗
|
全额理赔
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常规牙科保障(可选福利)
包括预防,基础,重大治疗
|
最高限额2000元或5000元或10000,无等待期
|
预防治疗费
常规牙科检查、每一保险年度两次以下(含)牙齿清洁检查费、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)等
|
全额理赔
|
基础治疗费
汞合金或复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治和根面平整等
|
全额理赔
|
重大治疗费
根管充填、牙冠和嵌体、桥式义齿(包括化验和麻醉)、智齿拔除和牙齿矫正治疗费等
|
全额理赔
|
生育保障(可选福利)
|
180天等待期且在等待期后受孕,详见备注五
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生育
包括产前检查、早产、顺产、医学必需剖腹产、医学必需流产费、产后复查费
责任免除:作为子女的附属被保险人的生育保障
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大陆及港澳台增强保障A:每次怀孕最高理赔6.8万
大陆及港澳台增强保障B/国际增强/全球保障:每次怀孕最高理赔10万
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妊娠并发症
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全额理赔
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婴儿护理
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未通知情况下,婴儿出生后14天内全额理赔
入保后全额理赔
|
备注一:
针对全球保障,被保险人在美国和加拿大医疗服务非网络区域就诊可能存在一定自付比例,具体比例如下所示:
1.被保险人在首选网络医疗机构接受治疗的或被保险人因方圆三十英里(五十公里)内无网络医疗机构而在非网络医疗机构接受治疗的,非网络自付比例为0%
2.被保险人本可在位于方圆三十英里(五十公里)内的网络医疗机构接受治疗却自行在非网络医疗机构接受治疗的,非网络自付比例为20%
针对被保险人在美国发生保险责任范围内的门诊处方药费用,每次自付额具体比例如下所示:
1.在美国药品网络内购买处方药的:参见《用药指南》的自付额条款
2.在美国药品网络外购买处方药的:《用药指南》的自付额+20%额外自付额
备注二:昂贵医院参考列表
1.和睦家医院及诊所(除上海外的其他城市)
2.百汇医疗 (除香港外的其它城市;除百汇馨康品牌旗下的医疗机构)
3.上海东方国际医疗中心
4.莱佛士医疗北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连诊所(北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连国际(SOS)救援中心)
5.港安医院(香港)
6.养和医院(香港)
7.明德医院(香港)
8.伊丽莎白医院(新加坡)
9.鹰阁医院(新加坡)
10.伊丽莎白诺维娜医院(新加坡)
对于大陆及港澳台(增强)、国际增强保障的客户(如未选昂贵医院),以上所有医院不予涵盖
对于在以下医疗机构发生的理赔,或由以下医疗机构医护人员提供的医疗服务,本保险计划将不予理赔:亚洲专科医生/运动内科医生(Asia Medical Specialists/Sportsphysicians (Sportsperformance Ltd.)
备注三:事先授权
保险计划中有些特殊的治疗项目需要事先授权。客户在获得这些治疗前需事先确认该项治疗费用是否能得到理赔以及理赔标准是多少。需要事先授权的治疗项目包括:
1.住院治疗
2.需要全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透析
3.购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械
4.紧急医疗转运
5.牙科意外伤害修补治疗
6.每剂超过8,000 元的药剂或疫苗
客户在进行上述治疗前若未获得事先授权,可全部理赔费用将减少40%,如遇紧急情况,被保险人只需在该紧急情况发生后48小时内通知即可。
备注四:既往症理赔规则
1.被保险人需经医疗核保,审核通过的既往症及其相关治疗,首年会有3个月等待期,涵盖7500元额度
2.对连续投保的被保险人,从第二个保险年度起,既往症及其相关症状的治疗涵盖额度按前一年的50%递增
3.未经审核的,不承担保险责任。
备注五:可选生育福利
1.女性被保险人末次月经首日在保单生效日180日之后,可以赔付生育福利,在生效日180日内,则不符合赔付标准。
2.续保时若被保险人取消生育福利,经核保通过后可涵盖既往症
3.对选择可选生育福利的被保险人,则不涵盖既往症。
人民币:元
年龄
|
大陆及港澳台
增强保障A
|
大陆及港澳台
增强保障B
|
国际增强保障
|
全球保障
|
0-7
|
23890
|
32967
|
33651
|
42436
|
8-17
|
16171
|
22316
|
22781
|
33014
|
18-24
|
21021
|
29009
|
30644
|
38037
|
25-29
|
27393
|
38936
|
41200
|
55222
|
30-34
|
29585
|
41645
|
44120
|
60696
|
35-39
|
33329
|
45994
|
47813
|
76699
|
40-44
|
38390
|
52979
|
56001
|
86480
|
45-49
|
44197
|
60991
|
66563
|
104083
|
50-54
|
49620
|
68475
|
78206
|
114496
|
55-59
|
57286
|
79056
|
88468
|
122106
|
60-64
|
71840
|
99141
|
107809
|
152843
|
65-69
|
96606
|
133317
|
148079
|
212094
|
可选体检、牙科福利套餐(仅适用于所有家庭成员选择同一项目)
保障范围
|
成人
|
子女
|
每人每年¥3,200体检
|
2875元
|
2156元
|
每人每年¥5,000体检
|
4025元
|
3019元
|
每人每年¥2,000牙科
|
1475元
|
1033元
|
每人每年¥5,000牙科
|
2980元
|
2086元
|
每人每年¥10,000牙科
|
5580元
|
3906元
|
生育额度
|
大陆及港澳台
增强保障A
68,000
|
大陆及港澳台
增强保障B
100,000
|
国际增强保障
100,000
|
全球保障
100,000
|
费率
|
18194
|
25495
|
25495
|
20497
|
备注:
1) 0-17岁子女只能以附属被保险人身份入保。
2) 生育福利只开放给家庭中至少有两位成年人同时入保的情况(夫妻或家庭客户)。
3) 以上报价仅适用于在保险期间内大部分时间居住在中国大陆,香港,澳门或台湾地区的被保险人。
4) 年度保费支付方式需为一次付清。
北京
|
朝阳区
|
北京嫣然天使儿童医院
|
海淀区
|
北京安贞医院,特需门诊
|
北京企鹅诊所
|
北京万柳美中宜和妇儿医院、北三环妇儿医院
|
北京朝阳医院,特需门诊
|
北京优联美汇门诊部
|
北京怡德医院
|
中日友好医院国际医疗部
|
北京优联眼耳鼻喉医院
|
北京大学医院
|
北京地坛医院,特需门诊
|
北京和睦家医院、朝外诊所、广渠门诊所、亮马诊所、建国门诊所、启望治疗中心、和睦家康复医院
|
东城区
|
北京圣马克医院
|
北京维特奥医院
|
北京协和医院国际医疗部
|
庇利积臣北京门诊部
|
北京正安美仑中医诊所,美仑店,官舍店
|
北京陆军总医院,特需部
|
中国中医科学院望京医院
|
北京五洲妇儿医院
|
北京中医药大学东直门医院,国际部
|
北京宜和诊所
|
北京明德医院
|
北京天坛普华医院
|
北京美中宜和妇儿医院,丽都分院
|
维世达诊所
|
北崔月犁传统医学研究中心平心堂门诊部
|
北京东区儿童医院
|
北京善方医院
|
固生堂中医
|
北京爱尔英智眼科医院
|
北京新世纪妇儿医院
|
优和维尔门诊部
|
北京崔玉涛育学园诊所
|
顺义区
|
北新德恒门诊部
|
北京昕光亮诊所
|
北京新世纪荣和儿科门诊部、温榆门诊部
|
北京恒和中西医结合医院
|
北京生命汇
|
北京和睦家-顺义诊所
|
丰台区
|
北京新世纪奥东门诊部
|
北京杏园金方国医医院
|
北京航天总医院,综合病房
|
北京新世纪青年路儿科诊所
|
北京杏园金方祥云诊所
|
北京天坛医院
|
北京星创宝岛眼科门诊部
|
西城区
|
北京京西肿瘤医院
|
北京帕森国际医疗中心
|
首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗部
|
大兴区
|
北京莱佛士诊所
|
北京新世纪国际儿童医院
|
北京爱育华妇儿医院
|
北京容德和正中意诊所
|
阜外心血管病医院,特需门诊
|
北京卓正诊所,西红门医疗中心
|
|
北京宣武医院
|
石景山区
|
|
北京和睦家复兴门诊所
|
北京未来儿童医院
|
上海
|
黄浦区
|
长宁区
|
浦东新区
|
上海百汇华鹰门诊部
|
瑞金医院古北分院
|
上海东方医院特诊部
|
戴是凯康复医学门诊部波特曼诊所·
|
上海美华丁香妇儿门诊部
|
上海中医药大学附属曙光医院
(浦东新院,特需门诊)
|
上海王艺口腔诊所·
|
中国光华中西医结合医院
|
上海沃德医疗中心
|
曜影医疗,歌斐中心门诊部
|
上海睿宝慧宝儿科门诊部
|
上海汇星金浦门诊部
|
唯儿诺,上海新天地门诊部
|
上海康汇门诊部
|
上海全康医疗-浦东诊所
|
静安区
|
同仁医院,特需门诊
|
上海瑞浦门诊部
|
复旦大学附属华山医院国际医疗中心
|
晟衷医疗
|
上海瑞东医院国际医疗部
|
复旦大学附属华东医院特需门诊部
|
上海辰新医院
|
上海浦南医院(国际医疗部)
|
上海百汇医疗,瑞新门诊部
|
上海百汇馨康
|
上海交通大学医学院附属仁济医院
(浦东分院)特需部
|
华山医院,国际医疗中心
|
唯儿诺,古北儿科门诊部
|
上海东方国际医院
|
嘉会医疗,上海嘉静门诊部
|
上海和睦家医院
|
浦东医院,vip门诊
|
上海市第十人民医院,国际诊疗部
|
上海申德医院
|
上海浦南医院南院,国际医疗部
|
上海睿宝极宝儿科门诊部
|
唯儿诺,上海嘉宁儿科门诊部
|
上海儿童医学中心特诊部
|
上海瑞慈水仙妇儿医院
|
上海樱园门诊部
|
上海市第一妇婴保健院浦东分院
|
上海百诺门诊
|
上海和德门诊部
|
上海市第六人民医院东院
|
上海全康医疗浦西诊所
|
上海爱尔眼科集团
|
上海浦滨儿童医院
|
上海和生堂中医门诊部
|
杨浦区
|
曜影医疗
|
卢湾区
|
上海长海医院
|
唯儿诺,上海陆家嘴门诊部
|
瑞金医院特需医疗保健中心
|
上海东方肝胆外科医院
|
上海和睦家新城医院
|
上海新瑞医疗中心
|
嘉会医疗,上海嘉尚门诊部
|
上海优仕美地门诊部
|
上海中医药大学附属曙光医院特需门诊
|
唯儿诺,上海新江湾门诊部
|
上海瑞东医院,国际医疗部
|
上海瑞尔齿科—新天地诊所
|
虹口区
|
上海宜汇门诊部
|
上海景康牙科
|
上海曲阳医院-特需门诊
|
上海质子重离子医院
|
上海景康门诊部
|
上海市第一人民医院国际医疗保健中心
|
上海开元骨科医院
|
上海圣恩门诊
|
上海市公共卫生临床中心
|
上海睿宝申宝儿科门诊部
|
宝山区
|
上海和平眼科医院
|
卓正医疗上海世纪公园医疗中心
|
上海固生堂金悦分院
|
闵行区
|
|
中国福利会国际和平妇幼保健院
|
仁济医院南院,专家工作室
|
松江区
|
普陀区
|
复旦大学附属儿科医院国际门诊
|
上海市第一人民医院松江新院国际医疗保健中心
|
同济医院,特需诊疗科
|
圣安儿童医疗中心
|
上海市养志康复医院
|
上海睿宝乾宝儿科门诊部
|
上海和睦家丰尚门诊部
|
|
其它城市
|
广州
|
杭州
|
天津
|
南方医科大学南方医院(惠侨楼)
|
浙江省人民医院 VIP 医疗中心
|
天津市中心妇产医院
|
广州和睦家医院
|
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
国际门诊部
|
天津市第一中心医院国际诊疗中心
|
广州南方医科大学珠江医院(谊桥楼)
|
南京
|
天津爱尔眼科医院
|
广州加美医疗中心
|
南京明基医院,国际医疗中心尊荣门诊
|
天津美中宜和妇儿医院
|
广东省人民医院协和特需病区
|
莱佛士南京诊所
|
莱佛士天津泰达诊所
|
祈福医院VIP 贵宾中心
|
江苏省人民医院特需门诊
|
天津市武警医院
|
中山大学附属第一医院,特需部
|
苏州
|
天津市口腔医院
|
康辰国际医疗中心
|
苏州大学附属第二医院-高级门诊中心
|
天津和睦家医院
|
卓正医疗
|
苏州市立医院东区
|
天津市肿瘤医院
|
贝利尔国际医疗
|
新宁诊所
|
天津和平新世纪妇儿医院
|
深圳
|
宁德诊所
|
大连
|
中山大学附属第八医院,特需
|
苏州新世纪儿童医院
|
大连大学附属中山医院-特需门诊
(原铁路医院)
|
中山大学附属第七医院,国际医学部
|
上海交通大学医学院苏州九龙医院VIP、外宾门诊
|
大连医科大学附属第二医院VIP 门诊
|
唯儿诺
|
无锡
|
大连医科大学附属第一医院
特需医疗部
|
深圳美中宜和妇产医院
|
无锡市人民医院高级门诊
|
莱佛大连诊所士
|
深圳加美医疗中心
|
张家港
|
大连市友谊医院国际医疗部
|
华中科技大学协和深圳医院
|
张家港中心医院
|
大连金石滩医院
|
深圳维世达胜凯国际医疗中心
|
昆山
|
美琳达妇儿医院
|
珠海
|
昆山市第一人民医院绿卡门诊
|
宁波
|
中山大学附属第五医院
|
昆山宗仁卿纪念医院国际智慧医疗服务中心
|
宁波市北仑区人民医院国际部
|
东莞
|
武汉
|
沈阳
|
环球医生东莞诊所
|
湖北省中医院-VIP 诊疗
|
中国医科大学附属盛京医院
涉外服务中心/特诊部
|
厦门
|
广州军区武汉总医院保健中心
|
东北国际医院国际医疗中心
|
厦门长庚医院VIP 门诊
|
武汉大学中南医院-VIP 门诊
|
沈阳美德因妇儿医院
|
厦门思明高扬来福西医内科诊所
|
华中科技大学同济医学院
附属同济医院干部保健科
|
青岛
|
厦门市妇幼保健院 – 特需医疗服务区
|
中国人民解放军中部战区总医院
|
青岛新世纪妇儿医院
|
厦门弘爱医院
|
北斗星儿童医院
|
青岛和睦家医院
|
三亚
|
成都
|
济南
|
三亚市人民医院,医疗保健科
|
百汇成都医科中心
|
山东省千佛山医院
|
香港
|
四川大学华西金卡医院/四川省国际医院
|
香港
|
香港卓健医疗服务中心
|
四川省人民医院金卡医疗部
|
养和东区医疗中心
|
香港盈健医疗中心
|
成都市第三人民医院特需医疗部
|
明德国际医院
|
香港联合医务
|
环球医生成都诊所
|
纽约医疗集团
|
莱佛士医疗中心 – 太古坊
|
里奥诊所
|
香港港安医院
|
莱佛士医疗中心 – 香港国际机场
|
成都市中西医结合医院
|
莱佛士医疗中心
|
莱佛士医疗中心 – 中环
|
成都新世纪妇儿医院
|
台北
|
重庆
|
卓正医疗光华医疗中心
|
台北长庚纪念医院
|
环球医生重庆诊所
|
成都馨康门诊部
|
台北市立万芳医院
|
卓正医疗
|
成都爱丽美妇产医院
|
台安医院,国际特诊中心
|
重庆市第四人民医院
|
西安
|
国立台湾大学医学院附属医院,国际医疗中心
|
西安
|
西安高新医院国际门诊
|
国泰综合医院
|
备注:以上直付网络医院列表仅供参考,实际可为您提供直付服务的医院列表将由您最终选择的计划类型决定