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个人及家庭
工银安盛寰球医疗-基本计划
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2017-10-04 20:40:06
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保障项目：基本计划
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年度总限额：595万元
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第1部分 住院医疗保险金
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1.1
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床位费
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全额保障
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1.2
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膳食费
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1.3
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护理费
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1.4
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检查检验费
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1.5
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治疗费
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1.6
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医生费
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1.7
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药品费
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1.8
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手术费
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1.9
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加床费
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1.10
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物理治疗费
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1.11
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脊柱推拿、顺势疗法、针灸疗法费
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1.12
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中医治疗医疗费
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1.13
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精神疾病医疗费（等待期12个月），每一保单年度最高以30天为限
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不保障
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第2部分 住院无理赔日额补贴保险金
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2.1
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住院无理赔日额补贴，每一保单年度最高以30天为限
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每晚支付2975元
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第3部分 门诊急诊医疗保险金
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3.1
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医生诊疗费
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住院医疗之后90天内的延续质量保障最高为3570元
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3.2
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检查检验费
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3.3
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治疗费
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3.4
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药品费
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3.5
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精神疾病医疗费（等待期12个月）
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不保障
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3.6
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脊柱推拿、顺势疗法、针灸疗法费*
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3.7
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中医治疗医疗费*
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3.8
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物理治疗费*
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3.9
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核磁共振，正电子发射计算机断层扫描，X线断层计算机电子扫描费
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3.10
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门诊手术费
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第4部分 牙科医疗保险金
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4.1
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预防性牙科治疗（等待期3个月），包括：常规牙科X光检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光（预防）费，每一保险年度最多两次牙齿清洁费。
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不保障
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4.2
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常规牙科治疗（等待期3个月），包括：牙周疾病的治疗（包括牙龈炎、牙周炎或其他牙龈疾病）、汞合金或树脂复合填充物、简单拔牙。
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4.3
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重大牙科治疗（等待期6个月），包括：根管充填、牙体修复（冠、桥、嵌体等）、智齿/阻生牙拔除费（包括相关的化验和麻醉费用）。
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第5部分 其他医疗保险金
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5.1
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家庭护理和康复治疗保险金，每一保单年度最高以100天为限
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最高保障为17850元
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请注意：此项利益不适用于“终末期疾病”项下提出理赔。终末期疾病只能在“终末期疾病”（第5.5部分）项下获得保障
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5.2
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激素替代治疗保险金
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住院医疗之后90天内治疗保障最高为1785元
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5.3
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艾滋病治疗保险金（等待期48个月）
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不保障
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5.4
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慢性疾病医疗保险金
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住院医疗之后90天内治疗保障最高保障参见第1部分和第3部分
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注意: 慢性疾病一旦被确诊为终末期疾病，此部分保险责任将终止。终末期疾病只能在“终末期疾病”（第5.5部分）项下获得保障
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5.5
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终末期疾病医疗保险金
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不保障
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5.6
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器官移植医疗保险金
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保障最高为297.5万
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5.7
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癌症治疗保险金
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住院医疗之后90天内的治疗保障最高保障参见第1部分和第3.1-3.4部分
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5.8
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救护车保险金
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全额保障
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5.9
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紧急医疗保险金
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不保障
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第6部分 健康体检和接种保险金
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6.1
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18周岁及以上成人常规体检
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不保障
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6.2
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18周岁以下儿童及未成年人常规体检
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6.3
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18周岁以下儿童及未成年人疫苗接种
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第7部分 紧急救援保险金
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7.1
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紧急运送和返回
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全额保障
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7.1.1
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-将被保险人运往最近的拥有足够的医疗设施的治疗中心的运送费用。
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7.1.2
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-紧急医疗运送后返回居住国的回程经济舱飞机票费用
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7.1.3
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-陪同人员包括被抚养人、近亲属因医疗运送所发生的如下费用
● 往返经济舱机票
● 一晚住宿包含一早餐
● 从机场到宾馆的往返出租车费
● 从宾馆到医院的往返出租车费，
每天一次。
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7.2
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遗体遣送
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7.3
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紧急探亲慰问
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不保障
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第8部分 住院赔付比例（针对第1、5部分保障）
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8.1
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优先医院及其它医院
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100%
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8.2
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昂贵医院
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100%
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8.3
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强制共保额医院
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80%
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第9部分 门诊赔付比例（针对第3、5部分保障）
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9.1
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优先医院及其它医院
|
不保障
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9.2
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昂贵医院
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9.3
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强制共保额医院
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人民币
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年龄 |
基本计划 |
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全球除美 |
全球 |
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0-17 |
8738 |
19759 |
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18-25 |
9214 |
20695 |
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26-29 |
10698 |
24114 |
|
30-34 |
12224 |
27572 |
|
35-39 |
13750 |
30945 |
|
40-44 |
15584 |
35200 |
|
45-49 |
18306 |
41393 |
|
50-54 |
23232 |
52634 |
|
55-59 |
28509 |
64602 |
|
60-64 |
35702 |
80978 |
|
65-69 |
42876 |
97244 |
|
70-74 |
55739 |
133071 |
|
北京 |
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北京协和医院 |
北京友谊医院医疗保健中心 |
北京友谊医院国际医疗中心 |
|
北京港澳国际医务诊所 |
北京天坛普华医院 |
北京普华门诊部 |
|
北京新世界耀东诊所 |
北京固生堂中医诊所 |
固瑞国贸口腔诊所 |
|
固瑞口腔诊所 |
固瑞亚运村诊所 |
固瑞远大口腔门诊部 |
|
固瑞欧陆口腔诊所 |
固瑞中海口腔门诊部 |
爱雅仕口腔诊所国贸门诊 |
|
爱雅仕口腔诊所朝阳门门诊 |
爱雅仕口腔诊所中关村门诊 |
爱雅仕口腔诊所西直门门诊 |
|
北京景新中医诊所 |
北京和美妇儿医院 |
北京五洲妇儿医院 |
|
北京英智眼科医院 |
瑞尔齿科国际大厦诊所 |
瑞尔齿科燕莎诊所 |
|
瑞尔齿科京汇诊所 |
瑞尔齿科融科诊所 |
瑞尔齿科CBD诊所 |
|
瑞尔齿科华茂诊所 |
德恒诊所 |
北京仁泰门诊部 |
|
北京维士达诊所 |
平心堂门诊部 |
北京庇利积臣门诊部 |
|
北京二十一世纪医院 |
北京新世纪妇儿医院 |
北京明德医院 |
|
北京国际医疗中心 |
北京和睦家医院 |
北京和睦家建国门诊所 |
|
北京和睦家顺义诊所 |
北京和睦家顺义口腔诊所 |
北京和睦家亮马诊所 |
|
上海 |
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上海东方医院 |
上海曙光医院(浦东) |
上海曙光医院(浦西) |
|
上海博爱医院 |
上海华东医院 |
上海华山医院国际部 |
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复旦儿科医院 |
上海交通大学附属第六人民医院 |
上海市儿童医院特需科 |
|
上海市第一人民医院国际医疗保健中心 |
上海市第一人民医院
松江新院国际医疗保健中心 |
景康医学中心 |
|
上海申德医院 |
上海禾新医院西医部 |
上海瑞东医院 |
|
上海远大心胸医院 |
上海威瑞门诊部 |
上海诺美尔五官科医院 |
|
华山医院浦东分院 |
上海禾新医院国际部 |
瑞视眼科 |
|
上海快验保门诊部 |
纽约齿科 |
康怡齿科 |
|
科瓦齿科 |
瑞尔齿科新天地诊所 |
瑞尔齿科时代诊所 |
|
瑞尔齿科徐家汇诊所 |
瑞尔齿科恒隆诊所 |
瑞尔齿科正大诊所 |
|
丽洁口腔门诊 |
全康医疗(浦西) |
全康医疗(浦东) |
|
莱佛士医疗 |
上海康威门诊部 |
上海仁爱医院 |
|
美华妇产服务 |
Shanghai Klinoerth Health Consulting |
上海德西门诊部 |
|
Shanghai Spinal and Sports Clinic |
上海良远健康门诊部 |
上海鼎瀚中医门诊部 |
|
上海汇星金浦门诊部 |
上海瑞新医疗中心 |
上海百汇华鹰门诊部 |
|
上海新瑞医疗中心 |
上海瑞祥医疗中心 |
上海瑞浦医疗中心 |
|
上海瑞虹医疗中心 |
盛和康复医疗中心波特曼门诊部 |
盛和康复医疗中心金桥门诊部 |
|
盛和康复医疗中心古北门诊部 |
上海天坛普华医院 |
上海东方国际医院 |
|
沃德医疗中心 |
上海圣瑞慈门诊部 |
|
|
苏州 |
|
苏州大学附属第二医院 |
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重庆 |
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环球医生 |
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天津 |
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天津华大医院 |
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深圳 |
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志浩综合门诊部 |
深圳和美妇儿医院 |
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杭州 |
杭州艾玛妇产医院
(门诊请务必至少提前一个工作日预约) |
浙江医院外宾部安可国际医疗中心 |
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|
广州 |
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广州贝利尔门诊 |
广州大都会国际牙科 |
环球医生 |
|
广州市和睦家门诊部有限公司 |
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|
东莞 |
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环球医生 |
|
|
|
成都 |
|
环球医生 |
成都医疗中心 |
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|
沈阳 |
|
环球医生 |
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|
|
大连 |
|
大连维特奥南山路诊所 |
大连维特奥人民路诊所 |
|
|
南京 |
|
环球医生 |
南京明基医院国际医疗中心 |
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|
青岛 |
|
青岛贝利尔医疗中心 |
|
|
|
珠海 |
|
九龙医院 |
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|
香港 |
|
香港卓越医疗中心金钟诊所 |
香港卓越医疗中心铜锣湾诊所 |
香港卓越医疗中心中环诊所 |
|
香港卓越医疗中心卡佛大厦诊所 |
香港卓越医疗中心北角诊所 |
香港卓越医疗中心鰂鱼涌诊所 |
|
香港卓越医疗中心柴湾万宁诊所 |
香港卓越医疗中心上环诊所 |
香港卓越医疗中心赤柱诊所 |
|
香港卓越医疗中心佐敦诊所 |
香港卓越医疗中心九龙湾诊所 |
香港卓越医疗中心九龙站诊所 |
|
香港卓越医疗中心美孚诊所 |
香港卓越医疗中心旺角诊所 |
香港卓越医疗中心尖沙咀诊所 |
|
香港卓越医疗中心马鞍山诊所 |
香港卓越医疗中心沙田诊所 |
香港卓越医疗中心大埔诊所 |
|
香港卓越医疗中心将军澳诊所 |
香港卓越医疗中心青衣诊所 |
香港卓越医疗中心青衣站诊所 |
|
香港卓越医疗中心荃湾诊所 |
香港卓越医疗中心愉景湾诊所 |
香港卓越医疗中心东涌诊所 |
