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个人及家庭

众安臻享个人高端医疗

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2018-12-17 12:29:33
  • 福利表
  • 价格表
  • 直赔医院

保障概览

计划类型

大陆优选保障

大陆/大陆增强

大中华/

 大中华增强

国际/国际增强

全球

保障区域

中国大陆

中国大陆

大陆及港澳台

全球除美

全球

年度最高保额

100万

500万

1000万

1600万

2000万

公立医院的普通部及特需部/国际部

VIP部等高端诊室赔付比例

100%

100%

100%

100%

100%

私立医院机构(不含昂贵医院)赔付比例

80%

100%

100%

100%

100%

昂贵医院*赔付理赔

0%

可选0%;70%;80%;100%

100%

住院医院

住院医疗保单年度总限度

100万

500万

1000万

1600万

2000万

床位费、护理费、膳食费(其中床位费:

中国大陆境内不高于标准单人病房,

中国大陆境外不高于半私病房/标准双人病房,

如果没有半私病房,可赔付至最高3000元/日的全私病房)

3000

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

重症监护病房

5000元/日

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

加床费

不在保障范围内

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

非器官移植手术费

年限额20万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

重要器官一直手术费

年限额30万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

医生费

年限额10万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

治疗费

年限额30万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

检查检验费

年限额30万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

药品费/处方药(包含中草药,不含起营养滋补作用的药品)

年限额20万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

无理赔住院津贴

500/天

30天/年

500/天

30天/年

500/天

30天/年

500/天

30天/年

500/天

30天/年

门急诊医疗


      3万

6万

10万

全额涵盖

全额涵盖

医生费(含挂号费)

800元/日

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

急诊室费

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

检查检验费

年限额2万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

治疗费(不含物理治疗及其他特殊疗法费用、

中意治疗费、牙科治疗费用)

年限额2万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

药品费/处方药(不含中草药)

1000元/日

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

门诊手术费

年限额1万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

中医治疗费(含诊疗费、针灸中草药费、

中医理疗费等,不含起营养滋补作用的药品)

500元/次

10次/年

500元/次

20次/年

1000元/次

20次/年

全额涵盖

全额涵盖

物理治疗及其他特殊疗法费用

500元/次

10次/年


800元/次

20次/年


1500元/次

20次/年

全额涵盖

全额涵盖

意外牙科治疗

5000元

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

救护车费

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

特殊项目和特殊疾病医疗

耐用医疗设备购买或租赁

(赔付在门急诊医疗的“治疗费”科目下)

不涵盖

不涵盖

3万

全额涵盖

全额涵盖

康复治疗和专业护理

不涵盖

不涵盖

不涵盖

60天

60天

精神疾病和心理障碍住院治疗

不涵盖

不涵盖

不涵盖

10万

20万

精神疾病和心理障碍门诊治疗

不涵盖

不涵盖

不涵盖

20次

20次

临终关怀

不涵盖

不涵盖

不涵盖

45天

45天

特殊门诊(门诊肾透析,门诊恶性肿瘤治疗,

器官移植后的门诊抗排异治疗)

30万

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

全额涵盖

(保障区域外)紧急医疗

在保障区域外的国家或地区旅行时

因意外或急性病导致紧急医疗的费用

不涵盖

50万

50万

全额涵盖

不适用

增值服务

网络医院内-住院直接结算服务*

提供

提供

提供

提供

提供

网络医院内-门诊直接结算服务

提供

提供

提供

提供

提供

网络医院-门诊专家预约服务

提供

提供

提供

提供

提供

严重疾病的第二诊疗意见

提供

提供

提供

提供

提供

全球紧急救援服务

提供

提供

提供

提供

提供

可选责任

可选预防保健责任

预防保健医疗保单年度总限额

1200

2000

3000

体检

赔付比例

100%

100%

100%

疫苗

赔付比例

100%

100%

100%

可选牙科责任(注:RMB12000年限额的牙科责任,

适用于大陆优选保障、中国大陆保障、中国大陆增强保障)

牙科医疗保单年度总限额

3500

8000

12000

预防治疗:包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光(预防)、

每一保险期间两次(含)一下牙齿清洁检查费赔付比例

100%

100%

100%

基本牙科治疗,指简单补牙

(包括银汞合金或复合树脂充填)、简单拔牙、牙周治疗

(包括牙周刮治及压根平整术)赔付比例

80%

80%

80%

重大牙科治疗,指根管治疗

(包括麻醉和拍片费用)、牙冠修复、桥式义齿(包括化验和麻醉费用)、

智齿拔除、十六岁(含)以下儿童矫正治疗的费用,及相关口腔影像学检查

赔付比例

50%

50%

50%

可选眼科责任

眼科医疗保单年度总限额

1500

3000

5000

眼镜费

(框架眼镜或隐形眼镜,限一副)

赔付比例

100%

100%

100%

配镜相关的眼科相关的眼科常规检查和视力检查费

赔付比例

100%

100%

100%

 

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