高端医疗保险客户顺利得到理赔,觉得自己的工作很有意义。
事情是这样的:客户是今年7月在我这里给宝宝上的now-health尊乐计划,保费一年1.6万多,8月初生效,宝宝之前身体很健康,一年连感冒发烧都很少得。8月中旬的时候,宝宝入园体检查出来有些异常,之后去北京新世纪医院去检查,医生确诊为先天性鞘膜积液,因为是个小手术,可以随做随走,所以只需在手术当天,住院观察一天即可。确诊后联系了now-health客服等待预授权,但是因为投保后不足一个月就生病,而且为先天性疾病,所以保险公司也比较谨慎,需要医院提供病历,主治医生第一次提供的病历字迹比较潦草,所以now-health公司又与医生做了回访,之后医生第二次提供了病历和相关说明。因为主治医生比较忙,所以等待医生提供相关资料用了一些时间,约一周左右,预授权下来,理赔费用约3万左右,客户没付一分钱,整体来说客户整个理赔体验还是不错的。
通过这个事情说明,高端医疗保险now-health保险公司还是很认真负责的,并没有因为这个病情理赔日期和生效日很近且为先天性疾病,而拒赔或者拖延,在我与保险公司的沟通中,感觉对方还是比较换位思考的,而且是认真取证的,也就这个病例做了研究的。同时这个事情也说明了,这个客户是保险意识很强的,因为宝宝身体一向不错,只是为了预防万一生病可以去私立医院直付,自己也节省了去公立医院排队浪费时间、避免宝宝交叉感染,结果没想刚投保就用上了,客户也觉得生病不是好事情,但幸亏上了保险还算是幸运的。如果晚一个月投保的话,那么无论哪家公司都会对鞘膜积液这个病做除外的。
所以,上高端医疗保险确实是方便了我们就医、节省时间,且宝宝去条件好的医院少受些罪。通过这个病例给大家提个醒:不要等生病才想到保险,在健康时投保的保障范围更广!
附:
既往症要如实告知
now-health尊乐计划
高端医疗保险就诊理赔流程