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高端医疗保险结算方式(直付&事后赔付)

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2017-10-06 18:33:56


高端医疗保险,每家公司都有自己的网络医院,主流公立医院都是包含的,公立国际部,和私立医院(比如新世纪儿童,美中宜和,协和国际,和睦家.....)。网络医院直接结算,没在网络医院表里的也是报销的--事后报销。
一、网络医院直付流程
若前往网络医院进行就诊,可享受免现金直付服务
第一步:携带会员卡和身份证
第二步:医院就诊
第三部:保险公司与医院结算
二、非网络医院
若前往非网络医院进行就诊,可以通过事后报销来理赔
第一步:就医并支付费用
第二步:递交理赔资料(有的公司要求60天内)
第三步:10个工作日出理赔结果
三、关于预授权
遇到以下情况,需要在第一时间拨打医疗卡上保险公司电话,向保险公司提出预授权申请。若紧急情况下,可以在接受医疗项目后48小时内,拨打客服热线        * 通知保险公司。
* 住院或手术治疗
* 单价在5000以上的门诊项目
* 首次化学治疗,放射治疗,透析等
* 紧急救援
有的保险公司项目多一些,只要涉及金额较大就诊,最好联系客服告知一下。
四、下面是理赔申请表样式:


附:私立医院的孕产套餐,高端医疗保险理赔么

高端医疗保险就诊理赔流程

各家高端医疗保险公司理赔需要的信息


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