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高端医疗保险-寰球至尊的免责内容
作者:admin 来源:高端医疗保险 发表时间:2017-10-06 18:24:46
高端医疗保险因为不区分医院、不区分是否自费药,且理赔额度较高,所以每家都有免责条款,下面把招商信诺公司的寰球至尊免责条款列出来,朋友们参考一下。
1、如果订立保险合同时所有被保险人的年龄均不足18周岁,则先天性疾病不在保险合同保障范围内。(含相关的检查费 药费 诊费) 2、人工维持生命,包含仪器辅助呼吸,除非此治疗有使被保险人复原或恢复到患病前健康状况的合理预期。
3、既往症; 投保前被保险人已经知道(或者应该已经知道)但未告知的既往症所导致或相关的任何疾病或症状
4、医疗核保所作出的任何特别责任免除中所涉及疾病或症状导致的治疗。特别责任免除详见您的保险凭证。
5、非出于医疗必要的入院或住院
6、豪华套间、行政套间、贵宾病房等高级病房费用
7、器官捐献
8、胎儿手术,如在出生前子宫内进行的治疗或手术;除非是由妊娠并发症引起——在此情况下应该包含在“复杂妊娠”责任范围内进行赔付
9、足部护理,包括由手足病治疗专家或足科医生进行的
10、睡眠异常;除非有证据表明该被保险人经受着严重的呼吸睡眠综合症(窒息),在这样的情况下我方将支付
11、招商信诺不认可的或者不具备资格的医生
12、提供治疗的人员与被保险人在同一居所,或为被保险人的家庭成员;
13、戒烟及其相关治疗。
14、由于武装冲突或灾难导致的必要治疗
15、因被保险人的自杀、自伤及其他故意行为所导致的治疗
16、不是以使原有言语能力复原为目的的言语治疗
17、发育问题,包括: (a) 学习困难如阅读障碍; (b) 行为问题如注意力缺陷或多动症(ADHD); (c) 身体发育问题如身材矮小。 18、颞下颌关节功能障碍的(TMJ)
19、治疗肥胖或其并发症,包括但不限减肥课程、减肥指导或药物减肥。
20、在自然治疗诊所、水疗养院或温泉疗养院、疗养院或任何非医院性质的或不被认为是合格的医疗服务提供者的机构提供的治疗部分或全部由于家庭事务因素导致在医院居住,或在医院居住期间实际上并不需要进行治疗,或医院已经成为被保险人的住所或永久居住的住所。
21、任何因酗酒、滥用酒精或其他所导致的治疗。
22、妊娠检测,或艾滋病检测;除非有医学上合理的实质症状,并且由执业医生建议进行
23、维生素(自用)、益生菌、人参、冬虫夏草、养生方剂等主要用于养生的费用;
24、任何与男性或女性有关的生育控制产生的治疗
26、与不孕不育(除了为确诊不孕不育而进行的检查)或各种生育问题相关的治疗、及对这些治疗导致并发症的后续治疗
27、意图终止怀孕的措施,除非怀孕会危及到被保险人的生命或精神稳定
28、任何与代孕直接有关的治疗。我方不予支付以下情况的妊娠责任费用
29、单眼或双眼屈光不正的治疗,包括但不限于:激光治疗、屈光性角膜切开术及屈光性角膜切削术。如因病情所需,我方将支付符合条件的视力治疗费用,如白内障或视网膜脱
30、除了是医疗必要的并且由疾病、意外伤害或其他手术而导致的整形、美容或重建手术外,任何形式(包括出于生理原因导致)的整形、美容或重建手术或改进人的外表的治疗费用,即使是出于心理原因。
31、由于被保险人的违法行为而导致的任何形式治疗或必要治疗
高端医疗保险的免责条款每个公司产品都会有文档,所以可以投保时要了解清楚,避免理赔时产生误会。
另外,高端医疗保险中,像牙科、眼科、体检、孕产、疫苗和体检等责任都是需要单独附加的,且有的保障还需要等待期,过了等待期产生的费用才能理赔。
附:招商信诺寰球至尊A(保障、网络医院、价格)
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