核心保障计划
住院护理	中华金尊	中华银尊	中华玉尊
医疗机构级别	A / B / C	A / B / C	B / C
保单限额（每保险年度）	700万	500万	200万
终身保单限额	1750万	1000万	500万
新生儿限额	35万每一名新生儿	35万每一名新生儿	无
住院费 (私人病房，包括日间医护 及CT/ MRI/ PET扫描费)	全额给付	全额给付	全额给付
慢性病的日常护理费	7万	7万	5万
心理治疗	30天住院费用	无	无
器官移植	全额给付	全额给付	全额给付
组织移植 （骨髓/ 眼角膜）	35万终身限额	35万终身限额	35万终身限额
当地救护车	全额给付	全额给付	全额给付
怀孕护理及分娩 （包括产前产后护理）	5万	无	无
怀孕分娩引起的并发症	全额给付	无	无
在家分娩	1万	无	无
在家护理	2万	1万	1万
康复治疗	2.4万	无	无
住院津贴	每天 1,000/每年30天为限	每天 1,000/每年30天为限	无
紧急门诊治疗	5000	无	无
紧急齿科治疗	5000	无	无
紧急医疗运送/转运	全额给付	全额给付	全额给付
照料无人伴随孩童	是	是	是
亲友探访	是	是	是
遣返遗体	全额给付	全额给付	1.75万
受保区域以外的紧急治疗	45 天	30天	无
旅游援助服务	是	是	无
选择性医疗转运	全额给付	全额给付	无
免赔额	无	无	无
可选扩展保障
门诊护理	适用于中华金尊和中华银尊		适用于中华玉尊
医疗机构级别	A / B / C		B / C
保单总限额	5万		2万
医生诊费和处方药费	2.5万		总额为1.2万；每次的上限为900 （每天只限一次）
化验、X-光、扫描、造影服务和物理治疗	1.75万		5000
疫苗接种	总额为7,000; 每次注射上限为1,000		无
常规体检	3500		无
辅助疗法：脊椎指压疗法、整骨疗法、顺势疗法和传统中医药疗 法（包括：中草药、针灸和跌打）	1万		7000
租用设备、医疗辅助用具和假体	7000		无
视光护理	1750		无
免赔额	无		无
牙科护理	适用于中华金尊和中华银尊		适用于中华玉尊
医疗机构级别	A / B / C		B / C
保单总限额	1.75万		1.75万
口腔治疗	全额给付		全额给付
口腔手术	80% 给付，20% 由被保险人自付		80% 给付， 20% 由被保险人自付
牙周治疗	80% 给付，20% 由被保险人自付		80% 给付， 20% 由被保险人自付
牙齿矫正（等候期为6个月）	60% 给付，40% 由被保险人自付		60% 给付， 40% 由被保险人自付
牙齿修复/假牙 （等候期为6个月）	60% 给付，40% 由被保险人自付		60% 给付， 40% 由被保险人自付
免赔额	无		无

	CIC 国际医疗险计划 -- 标准费率 （2013年） 单位：人民币
个人 -- 中国大陆 Individual -- China (Excluding HK, Macau and Taiwan)
	年龄	金尊计划	银尊计划	门 诊	牙 科	玉尊计划	门诊-玉尊
	0  到 5	¥8,447	¥8,091	¥7,080	¥5,328	¥6,051	¥3,166
	6  到 17	¥6,335	¥6,068	¥5,310	¥5,328	¥4,539	¥2,375
	18 到 24	¥10,942	¥8,592	¥6,964	¥6,660	¥6,913	¥3,503
	25 到 29	¥13,890	¥8,820	¥6,968	¥6,660	¥7,170	¥3,487
	30 到 34	¥14,918	¥9,577	¥7,687	¥6,660	¥8,017	¥4,257
	35 到 39	¥14,370	¥10,000	¥8,188	¥6,660	¥8,490	¥4,798
	40 到 44	¥13,180	¥10,885	¥9,240	¥6,660	¥9,480	¥5,940
	45 到 49	¥12,954	¥12,003	¥10,473	¥6,660	¥10,730	¥7,272
	50 到 54	¥14,014	¥13,474	¥11,983	¥6,660	¥12,378	¥8,892
	55 到 59	¥18,002	¥17,335	¥15,303	¥6,660	¥16,698	¥12,464
	60 到 64	¥21,692	¥20,908	¥18,463	¥6,660	¥20,695	¥15,860
	65 到 69	¥28,199	¥27,180	¥24,002	¥6,660	¥26,903	¥20,618
	70 到 74	¥36,659	¥35,335	¥31,203	¥6,660	¥34,975	¥26,804
	个人 -- 中国大陆+欧洲 Individual -- China plus Europe
	年龄	金尊计划	银尊计划	门 诊	牙 科	玉尊计划	门诊-玉尊
	0  到 5	¥9,378	¥8,992	¥7,814	¥5,374	¥6,748	¥3,750
	6  到 17	¥7,034	¥6,744	¥5,860	¥5,374	¥5,062	¥2,814
	18 到 24	¥12,089	¥9,075	¥7,679	¥6,718	¥7,419	¥4,005
	25 到 29	¥15,320	¥9,334	¥7,693	¥6,718	¥7,697	¥4,000
	30 到 34	¥16,510	¥10,184	¥8,515	¥6,718	¥8,613	¥4,839
	35 到 39	¥15,955	¥10,662	¥9,079	¥6,718	¥9,127	¥5,427
	40 到 44	¥14,743	¥11,655	¥10,265	¥6,718	¥10,198	¥6,663
	45 到 49	¥14,603	¥12,910	¥11,659	¥6,718	¥11,549	¥8,104
	50 到 54	¥15,895	¥14,565	¥13,369	¥6,718	¥13,332	¥9,865
	55 到 59	¥20,517	¥18,828	¥17,137	¥6,718	¥17,922	¥13,752
	60 到 64	¥24,814	¥22,790	¥20,713	¥6,718	¥22,189	¥17,444
	65 到 69	¥32,258	¥29,628	¥26,928	¥6,718	¥28,847	¥22,678
	70 到 74	¥41,937	¥38,517	¥35,007	¥6,718	¥37,502	¥29,482
	个人 -- 全球除美加 Individual -- Worldwide (Excluding U.S.A.,Canada)
	年龄	金尊计划	银尊计划	门 诊	牙 科	玉尊计划	门诊-玉尊
	0  到 5	¥10,494	¥10,082	¥8,015	¥5,466	¥8,298	¥3,959
	6  到 17	¥7,871	¥7,562	¥6,012	¥5,466	¥6,223	¥2,970
	18 到 24	¥13,249	¥10,138	¥7,878	¥6,833	¥8,287	¥4,243
	25 到 29	¥16,580	¥10,462	¥7,899	¥6,833	¥8,604	¥4,244
	30 到 34	¥18,003	¥11,524	¥8,752	¥6,833	¥9,644	¥5,117
	35 到 39	¥17,564	¥12,119	¥9,337	¥6,833	¥10,227	¥5,724
	40 到 44	¥16,600	¥13,362	¥10,563	¥6,833	¥11,443	¥6,999
	45 到 49	¥16,784	¥14,928	¥12,003	¥6,833	¥12,977	¥8,488
	50 到 54	¥18,518	¥16,993	¥13,770	¥6,833	¥14,998	¥10,309
	55 到 59	¥24,110	¥22,150	¥17,668	¥6,833	¥20,047	¥14,332
	60 到 64	¥29,355	¥26,988	¥21,352	¥6,833	¥24,783	¥18,132
	65 到 69	¥38,162	¥35,084	¥27,758	¥6,833	¥32,218	¥23,572
	70 到 74	¥49,610	¥45,610	¥36,085	¥6,833	¥41,884	¥30,644
	个人 -- 全球 Individual -- Worldwide
	年龄	金尊计划	银尊计划	门 诊	牙 科	玉尊计划	门诊-玉尊
	0  到 5	¥22,365	¥21,574	¥16,049	¥7,004	n / a	n / a
	6  到 17	¥16,774	¥16,180	¥12,037	¥7,004	n / a	n / a
	18 到 24	¥20,764	¥17,227	¥12,569	¥7,004	n / a	n / a
	25 到 29	¥25,448	¥17,895	¥12,627	¥7,004	n / a	n / a
	30 到 34	¥28,073	¥20,085	¥14,105	¥7,004	n / a	n / a
	35 到 39	¥27,892	¥21,315	¥15,109	¥7,004	n / a	n / a
	40 到 44	¥27,439	¥23,877	¥17,215	¥7,004	n / a	n / a
	45 到 49	¥28,745	¥27,109	¥19,684	¥7,004	n / a	n / a
	50 到 54	¥32,467	¥31,369	¥22,707	¥7,004	n / a	n / a
	55 到 59	¥42,939	¥41,508	¥29,398	¥7,004	n / a	n / a
	60 到 64	¥52,899	¥51,153	¥35,657	¥7,004	n / a	n / a
	65 到 69	¥68,769	¥66,499	¥46,354	¥7,004	n / a	n / a
	70 到 74	¥89,400	¥86,449	¥60,260	¥7,004	n / a	n / a

A级	所有医疗机构无自付。
B级	一类医疗机构75%给付，25%自付。
C级	一类医疗机构50%给付，50%自付； 二类医疗机构75%给付，25%自付。

注：自付比例对应适用于住院与门诊福利部分。

一类医疗机构：一类医疗机构列表中指定的国际医院和医疗中心

中国大陆	香港
和睦家医院	香港养和医院
国际（SOS ）救援中心诊所	香港港安医院
上海东方国际医疗中心	香港明德医院
上海康联医院
百汇医疗集团	新加坡
北京国际医疗中心	Parkway East Hospital Gleneagles Hospital
Klinoerth Therapy Clinics	Mount Alvernia Hospital Mount Elizabeth Hospital
戴世凯康复医学中心/盛和红枫康复医学中心	Raffles Hospital
上海全康医疗	Thomson Medical Centre

二类医疗机构：中国医院和医疗中心的VIP/外宾部以及不包含在一类医疗中心中的国际医院和医疗中心

北京
北京协和医院国际医疗部	北京协和医院国际医疗部 妇产科门诊	中日友好医院国际医疗部
北京军区总医院特需医疗部	北京友谊医院 医疗保健中心第三门诊	北京友谊医院国际医学部
北京市朝阳区世纪村门诊部	北京和睦家医院	北京天使望京妇儿医院
北京天使北苑妇儿门诊部	北京新世纪妇儿医院	北京博爱堂中医门诊
北京博愛堂中医医院	北京上医林中医门诊	北京景新中医门诊部
北京御源堂中医门诊	北京身心康中医诊所	北京固生堂雍贵诊所
北京新世纪国际儿童医院	北京新世纪荣和儿科门诊部	北京美中宜合妇儿医院
北京天使回龙观妇儿专科门诊部	北京和美妇儿医院	北京爱尔英智眼科医院
北京好好眼科	北京德尔康尼骨科医院	九华CBD体检中心
北京美兆健康体检中心	北京天坛普华医院	北京五洲妇儿医院
北京明德医疗	北京燕化医院	维世达诊所
北京港澳中心国际医务诊所	北京和睦家建国门保健中心	北京和睦家顺义诊所
北京和睦家亮马诊所	北京和睦家顺义牙科诊所	北京和睦家医疗中心
北京和睦家CBD诊所	北京国际医疗中心	北京美中宜和门诊中心 (儿科 & 妇科)
北京二十一世纪医院	北京玛丽妇婴妇儿医院	北京德恒门诊
北京慈城诊所	北京新世界耀东诊所	北京普华门诊部
北京庇利积臣医疗中心	北京仁泰门诊部	北京明哲诊所
北京瑞尔国际大厦诊所 &儿童牙宝贝世界	北京瑞尔燕莎诊所	北京瑞尔中关村诊所
北京瑞尔华贸诊所	北京瑞尔世纪财富诊所	北京瑞尔齿科顺义荣和诊所
固瑞齿科－国贸诊所	固瑞齿科－21世纪饭店诊所	固瑞齿科－亚运村诊所
固瑞齿科－远大诊所	固瑞齿科- 欧陆诊所	固瑞齿科中海口腔诊所
北京普尓口腔诊所	北京晟和口腔诊所	北京皓黛口腔诊所
凯佳口腔诊疗中心	北京汉和口腔诊所	北京IDC口腔诊所
北京久汇口腔诊所	北京赛德齿科门诊部	北京佳美口腔三里屯诊所
北京佳美口腔魏公村诊所	北京佳美口腔白石桥诊所	北京佳美口腔亚运村诊所
北京佳美口腔月坛南门诊所	北京瑞尔京汇大厦诊所 &种植牙中心	北京东方美华医院
北京麦瑞骨科医院	北京五月花齿科国茂诊所	北京五月花齿科金融街诊所
北京市爱雅仕朝阳门诊所	北京市爱雅仕西直门诊所	北京市爱雅仕中关村诊所
北京市爱雅仕国贸诊所	北京明经堂中医门诊部	北京弘医堂中医医院
北京孔医堂中医诊所（五棵松）	北京孔医堂中医诊所（望京）
上海
复旦大学华山医院涉外医疗中心	上海悦和堂中医诊所	上海身心佳中医门诊部
上海美华妇产服务	戴是凯康复医学门诊部	盛和红枫康复医学门诊部
上海瑞视眼科门诊部	上海爱尔眼科医院	上海百瑞肿瘤中心
盛和康复医学门诊部	上海快验保门诊部 （浦东）	上海快验保门诊部 （浦西）
百汇医疗集团金茂门诊	上海博爱医院	全康医疗
上海和睦家医院	上海和睦家医院和美家诊所	上海申德医院
上海我立德医院	上海东方国际医院	上海闵行区中医医院特需门诊 /韩籍门诊
上海瑞东医院	上海禾新门诊部（西医部）	上海禾新医院国际部（国际部）
百汇医疗集团专科门诊 及住院中心	百汇医疗集团波特曼医科 及齿科中心	百汇医疗集团虹桥医科
百汇医疗集团金桥医科及齿科	百汇医疗集团名都城医科	百汇医疗集团百汇华鹰门诊
上海众康门诊部	上海身闵佳门诊部	复旦大学附属华山医院东院国际部 （上海国际医院）
上海华山医院名医工作室	上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心特诊部	复旦大学附属儿科医院 第一诊疗部 （原特需门诊部）
上海儿童医院	复旦大学附属华东医院特需门诊	上海东方医院特需门诊部
景康专家门诊	长宁区中心医院 特需医疗服务中心	上海浦东新区浦南医院 国际医疗中心
上海交通大学附属第一人民医院 国际医疗保健中心	上海交通大学附属第一人民医院 国际医疗保健中心（松江分院）	上海沃德医疗中心
上海瑞和门诊部	上海曙光医院浦东名医分院诊疗中心	上海曙光医院浦西名医诊疗中心
上海威瑞门诊部	上海东和邦道门诊	上海樱华门诊部
上海达博力爱门诊部	上海华检体检贵宾健康管理中心	上海禾新医院（齿科部）
上海瑞尔企业天地诊所	上海瑞尔时代广场诊所	上海瑞尔徐家汇诊所
上海瑞尔正大广场诊所	上海瑞尔宏嘉诊所	上海凯尔齿科
上海康怡口腔	上海德真会齿科虹桥诊所	上海德真会齿科静安诊所
上海德真会齿科金桥诊所	上海德真会齿科联洋诊所	上海嘉贝尔口腔
上海善爱齿口腔门诊部	上海科瓦齿科	上海科瓦齿科浦西恒利门诊
蓝华口腔门诊	蓝盾口腔门诊	蓝博口腔门诊
上海格维口腔诊所	上海君笑口腔诊所	上海永嘉齿科诊所
上海百年茂口腔诊所	上海蓝核口腔诊所	上海蓝阳口腔诊所
上海集益口腔诊所	上海百瑞肿瘤中心	上海圣安儿童门诊部
上海圣恩儿童门诊部	上海圣欣门诊部	上海三爱中医门诊部
上海瑞尔齿科恒隆诊所	上海瑞尔齿科长风诊所	上海良远健康门诊
上海拜尔齿科东方天地旗舰诊所	上海拜尔齿科世纪大道门诊部	上海拜尔齿科浦东联洋门诊部
上海拜尔齿科长宁龙之梦门诊部	上海拜尔齿科虹口龙之梦门诊部	上海拜尔齿科人民广场门诊部
上海拜尔齿科天山百盛门诊部	上海尊然医院	上海诺美尔耳鼻喉科医院
上海思迈登口腔诊所	上海德西门诊部	上海丽洁齿科诊所
上海藤和诊所
深圳
深圳瑞尔地王诊所	深圳瑞尔口腔诺德诊所	深圳瑞尔口腔恒裕诊所
深圳五洲中西医结合医院国际诊疗部	深圳瑞尔东海诊所*
沈阳
环球医生沈阳诊所	中国医科大学附属盛京医院 辽宁省涉外医疗服务中心	辽宁省金秋医院
沈阳维特奥私立医院	沈阳美德因妇儿医院
苏州
苏州吕惠立口腔诊所	上海交通大学医学院 苏州九龙医院特需VIP医疗中心	苏州大学附属第一医院
德真会齿科苏州诊所	德真会苏州新区诊所	苏州眼视光医院
天津
天津泰达医院国际诊疗中心	天津泰达普华医院	天津和睦家医院
天津华卫门诊部	天津中医学院第一附属医院国医堂	天津第一中心医院国际医疗中心
天津美津宜和妇儿医院	天津爱齿口腔医疗诊所	天津河西瑞家口腔门诊部
天津拜欧口腔门诊部
无锡
无锡凤凰医院	无锡和睦家医疗保健中心	德真会齿科 无锡新加坡工业园区诊所
武汉
武汉大学中南医院急救中心
长沙
湖南旺旺医院
重庆
重庆五洲女子医院	重庆环球医生诊所
成都
成都环球医生诊所	百汇医疗集团成都诊所	四川大学华西医院 金卡医院四川省国际医院
四川华普医院门诊部	成都安琪儿妇产医院	亚非牙科骡马市旗舰店
亚非牙科大世界店	亚非牙科香槟广场店	亚非牙科双楠店
大连
大连中山海昌诊所	大连维特奥人民路诊所	大连维特奥体检部(南山路）
大连医科大学附属第一医院 二部特需医疗部（A区1层）	大连医科大学附属第一医院 三部特需医疗部 （急诊楼5层）	大连医科大学附属第二医院 特需门诊(门诊楼6层)
大连市友谊医院 外宾诊室 (住院部A座1层)	大连市新华街口腔诊所
东莞
环球医生东莞诊所
广州
南方医科大学南方医院 惠侨楼(涉外医疗中心)	广州军区总医院 华侨楼流花桥医疗中心	广州伊丽莎白妇产医院 国际医疗部
广州中医药大学祈福医院VIP中心	康辰医疗综合门诊部	环球医生广州诊所
广州和睦家诊所	广州贝利尔国际诊所	新奥美嘉医疗门诊
广东省人民医院协和特需病区	大都会国际牙科中心	广州瑞尔高德诊所
杭州
浙江大学医学院 附属邵逸夫医院国际门诊部	浙江医院涉外医疗中心	杭州艾玛妇产医院
杭州瑞尔诊所
济南
山东省千佛山医院国际医疗部
昆山
昆山市第一人民医院绿卡门诊
南京
南京明基医院国际医疗中心	环球医生南京诊所	南京丹德齿科-总店
南京丹德齿科-总店	南京华世佳宝妇产医院
宁波
宁波市第二医院病人服务中心
青岛
青岛贝利尔医疗中心	青岛市立医院(东院区)国际门诊
厦门
厦门思明高扬来福西医内科诊所	厦门市妇幼保健院特学医疗服务区	厦门长庚医院
厦门思明瑞尔口腔门诊部