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个人及家庭
复星联合配齐计划
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2020-10-30 11:03:28
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福利表 BENEFIT SCHEDULE 币种: 人民币元
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保障方案
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A款 Plan A
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B款 Plan B
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每年保单赔付限额
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成人500万，未成年人50万
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成人500万，未成年人100万
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保障地域
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中国大陆
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全球
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免赔额
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0
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0
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指定医疗机构
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公立及私立医院，不含昂贵医院
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公立及私立医院，含昂贵医院
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一般疾病(伤害)和一般项目住院医疗保险责任
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每次住院赔付限额
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无单项限额
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无单项限额
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次免赔额
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0元
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0元
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双人病房（在中国大陆接受住院治疗的，可为标准单人病房）床位费
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无单项限额
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无单项限额
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膳食和营养配餐费
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无单项限额
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无单项限额
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急诊室费
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无单项限额
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无单项限额
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重症监护病房费
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无单项限额
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无单项限额
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陪床费
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无单项限额
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无单项限额
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手术室和恢复室费
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无单项限额
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无单项限额
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手术敷料费, 输血、血浆、血浆扩容药物以及所有相关化验、操作设备和服务费用、药品费
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无单项限额
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无单项限额
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医师诊疗费
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无单项限额
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无单项限额
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手术医师费和麻醉师费
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无单项限额
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无单项限额
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护理费
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无单项限额
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无单项限额
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吸氧费、化验费、检查费、移植费
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无单项限额
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无单项限额
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可视为住院医疗的特殊门诊费
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无单项限额
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无单项限额
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呼吸治疗、物理治疗、职业疗法费
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无单项限额
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无单项限额
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电子喉镜检查费
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无单项限额
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无单项限额
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康复治疗和专业护理费
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累计给付日数限额:90日
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累计给付日数限额:90日
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住院无理赔日额补贴医疗保险责任
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住院无理赔日额补贴
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800元/日
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800元/日
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一般疾病(伤害)和一般项目门诊医疗保险责任
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累计赔付限额
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8万
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8万
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每次门急诊赔付限额
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无单项限额
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无单项限额
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次免赔额
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0元
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0元
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赔付比例
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100%
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100%
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医师诊疗费、挂号费
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无单项限额
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无单项限额
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检查费
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无单项限额
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无单项限额
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化验费
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无单项限额
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无单项限额
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手术室和恢复室费
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无单项限额
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无单项限额
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急诊室费
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无单项限额
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无单项限额
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手术医师费和麻醉师费
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无单项限额
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无单项限额
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放射治疗（含质子治疗、重离子治疗）、化学治疗费、肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法
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无单项限额
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无单项限额
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牙科意外伤害治疗费
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累计给付限额40,000元
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累计给付限额40,000元
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针灸治疗、顺势疗法费
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不涵盖
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无单项限额
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理疗费
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不涵盖
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累计给付次数限额10次，每次限额1,000元
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中医治疗费
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不涵盖
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累计给付限额5,000元
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门诊处方药费
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无单项限额
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无单项限额
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特殊疾病和特殊项目医疗保险责任
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特殊检查费：
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一次乳房X线照片或乳房B超
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无单项限额
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无单项限额
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一次子宫颈抹片费或液基薄层细胞检测
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无单项限额
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无单项限额
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一次前列腺特异抗原检查费
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无单项限额
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无单项限额
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家族疾病筛查费
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累计给付限额：2,000元
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累计给付限额：2,000元
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专业护士家庭护理费
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累计给付日数限额：100日
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累计给付日数限额：100日
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专业护理费
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无单项限额
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无单项限额
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耐用医疗设备购买或租赁费
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无单项限额
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无单项限额
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临终关怀费：
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门诊费用
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累计给付限额：40,000元
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累计给付限额：40,000元
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住院费用
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累计给付日数限额：45日
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累计给付日数限额：45日
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精神和心理障碍治疗费：
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门诊费用
|
不涵盖
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累计给付次数限额：20次
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住院费用
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不涵盖
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累计给付限额：50,000元
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睡眠检查和治疗费
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不涵盖
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无单项限额
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矫形改造手术费
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无单项限额
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无单项限额
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先天性疾病和症状治疗费
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不涵盖
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累计给付限额：60,000元
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分娩和新生婴儿医疗保险责任
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累计限额200万元（首年发生此项费用的续保客户可在续保年度申请理赔）
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分娩费
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顺产或非医学必需剖腹产情况下，每次生产累计限额6万；剖腹产（医学必需）情况下，每次生产累计限额10万。
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顺产或非医学必需剖腹产情况下，每次生产累计限额9万；剖腹产（医学必需）情况下，每次生产累计限额15万。（因分娩产生的住院开放境外单人病房）
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妊娠并发症治疗费
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无单项限额
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无单项限额
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新生婴儿护理费
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无单项限额
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无单项限额
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医疗及身故援助保险责任
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紧急医疗运送费
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无单项限额
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无单项限额
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紧急医疗转运费
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无单项限额
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无单项限额
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其中：陪同人员住宿费
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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累计给付日数限额：12日，每日限额800元
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异地就医交通费
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累计给付限额：5,000元
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累计给付限额：5,000元
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遗体运返或安葬费
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累计给付限额：160,000元
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累计给付限额：160,000元
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健康检查责任
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健康检查
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不涵盖
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不涵盖
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未成年人检查与免疫责任
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未成年人的常规体格检查
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累计给付限额1万元
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累计给付限额1万元
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未满十八周岁的未成年人疫苗，包括但不限于白喉、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等免疫费。
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牙科责任
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其中：预防治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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基础治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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重大治疗费
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不涵盖
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不涵盖
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费率表
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单位：人民币元
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年龄
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方案代码
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53
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54
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55
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56
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方案名称
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配齐计划<方案A>(投保时未怀孕)
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配齐计划<方案B>(投保时未怀孕)
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配齐计划<方案A>(投保时已怀孕)
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配齐计划<方案B>(投保时已怀孕)
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0-17
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19,518
|
25,957
|
19,518
|
25,957
|
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18-24
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42,347
|
51,509
|
52,199
|
68,139
|
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25-29
|
47,714
|
65,430
|
58,371
|
80,515
|
|
30-34
|
50,678
|
68,472
|
61,780
|
82,209
|
|
35-39
|
51,635
|
78,795
|
62,880
|
90,770
|
|
40-44
|
54,547
|
81,959
|
65,456
|
94,639
|
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北京
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北京英智京西康复医院
|
浦京口腔诊所
|
|
|
上海
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复旦大学附属华山医院国际医疗中心
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上海华山医院名医工作室
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上海交通大学医学院附属瑞金医院特需医疗保健中心
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|
上海市第六人民医院国际部
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上海儿童医学中心特诊部
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复旦大学附属儿科医院第一诊疗部
（原特需门诊部）
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上海复旦大学附属儿科医院夜门诊部
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上海市儿童医院特诊部（北京西路院区）
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上海市儿童医院特诊部（泸定路院区）
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|
上海浦东医院国际医疗部
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复旦大学附属华东医院特需诊疗部
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上海市东方医院特诊部（南院）
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上海曙光医院浦东名医诊疗中心
|
上海曙光医院浦西名医诊疗中心
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上海东方联合医院
|
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上海市浦东新区浦南医院国际医疗部
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上海交通大学附属第一人民医院国际医疗保健中心
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上海交通大学附属第一人民医院国际医疗保健中心
（松江分院）
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上海第一妇婴保健院浦东新院（高科西路）
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上海逸仙医院
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上海闵行区中医医院特需门诊/韩籍门诊
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上海瑞东医院
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上海禾新医院
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上海禾新医院国际部
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上海禾新医院（齿科部）
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百汇医疗集团专科门诊及住院中心
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百汇医疗集团波特曼医科及齿科中心
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百汇医疗集团金桥医科及齿科
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百汇医疗集团百汇华鹰门诊
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百汇医疗集团金茂门诊
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|
百汇医疗集团虹桥医科(上海瑞祥门诊部）
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上海美中嘉和肿瘤门诊部
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上海华普康儿科门诊部（唯儿诺古北店）
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上海睿宝诊所
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上海博爱医院国际医疗部
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上海景康门诊部
|
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上海美华丁香妇科门诊部
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上海红枫国际妇儿医院
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上海和睦家医院
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上海和睦家丰尚门诊部
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上海合满家诊所
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上海戴是凯康复医学门诊部（曜影医疗）
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上海开元骨科医院综合科/VIP
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上海悦和堂中医诊所
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上海身心佳中医门诊部
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上海三爱中医门诊部
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上海应象中医诊所
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上海身闵佳门诊部
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上海身浦佳门诊部
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上海国际医学中心
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上海沃德医疗中心
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上海瑞和门诊部
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上海良远健康门诊部
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上海仁爱医院国际医疗中心
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上海东和邦道门诊
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上海藤和诊所
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上海樱华门诊部
|
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上海臻景门诊部
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上海爱尔眼科医院特需商保医疗部
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上海宏恩眼科诊所
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上海瑞视维景眼科医院
|
上海臻视眼科门诊部
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上海德达德西门诊部
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上海天坛普华医院
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上海和德门诊部
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上海康汇门诊部
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上海百诺门诊部
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上海美华妇儿医院
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上海万达全程健康门诊部
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|
上海瑞尔口腔门诊部（瑞尔新天地店）
|
上海亚正口腔门诊部（瑞尔徐家汇店）
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上海滨江口腔门诊部（瑞尔正大店）
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上海瑞阁口腔门诊部（瑞尔静安公园店）
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上海瑞诚口腔门诊部（瑞尔名人店）
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上海瑞园口腔门诊部（瑞尔宏嘉店）
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|
上海瑞冠口腔门诊部（瑞尔虹桥店）
|
上海瑞云口腔门诊部（瑞尔碧云店）
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上海德真会口腔诊所（德真会虹桥店）
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上海德诚会口腔门诊部（德真会静安店）
|
上海德清会口腔门诊部（德真会金桥店）
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上海德申会口腔门诊部（德真会联洋店）
|
|
上海德信会口腔门诊部（德真会高岛屋店）
|
上海嘉贝尔口腔
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上海善爱齿口腔门诊部
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|
上海科瓦口腔门诊部（金茂店）
|
上海卡瓦口腔门诊部（恒利店）
|
上海拜博博尔口腔门诊部（拜博东方天地旗舰店）
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上海奥华口腔门诊部（拜博世纪大道店）
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上海拜博柏尔口腔门诊部（拜博浦东联洋店）
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上海拜尔口腔门诊部（拜博长宁龙之梦店）
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|
上海拜博龙尔口腔门诊部 （拜博虹口龙之梦店）
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上海拜博口腔门诊部（拜博天山百盛店）
|
上海拜博喆尔口腔门诊部（拜博浦东花木店）
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蓝华口腔门诊
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蓝盾口腔门诊
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蓝博口腔门诊
|
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上海格维口腔门诊部
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上海君笑口腔门诊部
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上海百年茂口腔门诊部
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上海集益口腔诊所
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上海普而口腔门诊
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上海丽洁齿科诊所
|
|
上海董亮齿科诊所
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上海德贝口腔门诊部
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上海卓越齿科诊所
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上海爱满地齿科诊所
|
上海瑞慈瑞铂门诊部
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上海皇美口腔门诊部
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上海圣安儿童门诊部
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上海圣恩儿童门诊部
|
上海圣欣门诊部
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上海德达医院
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上海闵宝儿科门诊部
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上海臻宝儿科门诊部
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上海唯涵儿科门诊部
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上海观诺儿科门诊部
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上海曜欣门诊部
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|
上海健高儿科门诊部
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上海全康医疗中心
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上海众康门诊部
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|
上海万嘉中医门诊部
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天津
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天津中医药大学第一附属医院国医堂
|
天津泰达医院国际诊疗中心
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天津医科大学总医院国际诊疗中心
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天津泰达普华医院
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天津和睦家医院
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天津华卫门诊部
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天津御源堂中医诊所
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天津美津宜和妇儿医院
|
天津新世纪妇儿医院
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天津爱齿口腔医疗诊所
|
上谷爱齿齿科诊所
|
天津瑞家口腔门诊部
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|
天津瑞尔国际大厦诊所
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陕西
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西安高新医院国际部
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西安碑林都安全综合门诊部
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|
重庆
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重庆环球医生诊所
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重庆五洲女子医院
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重庆华西口腔（巴国城门诊部）
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重庆华西口腔（江北门诊部）
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重庆华西口腔（龙湖门诊部）
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重庆华西口腔（南方花园门诊部）
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重庆华西口腔（大学城门诊部）
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重庆华西口腔弹子石门诊部
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江苏
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苏州市立医院
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上海交通大学医学院苏州九龙医院特需VIP医疗中心
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苏州明基医院国际医疗中心
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苏州园汇诊所
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苏州新宁诊所
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苏州宁德诊所
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苏州工业园区新宁融安诊所
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苏州新世纪儿童医院
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苏州工业园区德真会口腔诊所
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|
苏州大学附属第二医院高级门诊中心
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苏州市眼视光医院
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舒迪凯口腔诊所
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无锡新区凤凰医院
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无锡市第二人民医院普仁国际医疗保健中心
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无锡和睦家医疗保健中心
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无锡德真会口腔诊所
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南京市第一医院社会服务部
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南京明基医院国际医疗中心
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环球医生南京诊所
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南京华世佳宝妇产医院
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南京丹德齿科--紫峰广场诊所
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|
南京科雅齿科诊所
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昆山宗仁卿纪念医院
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昆山市第一人民医院绿卡门诊
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浙江
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院国际门诊部
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浙江医院外宾诊疗中心·安可国际健康管理中心
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浙江大学医学院附属第二医院国际门诊部
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杭州艾玛妇产医院
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杭州美中宜和妇儿医院
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杭州瑞尔欧美中心诊所
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杭州瑞尔杭州大厦诊所
|
杭州美华妇产医院
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常州市第四人民医院国际部门诊部
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|
宁波市第二医院病人服务中心
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宁波开发区中心医院国际门诊
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湖北
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武汉大学中南医院干部保健处
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湖北省人民医院
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武汉光谷医院
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|
武汉达美口腔门诊部
|
武汉达美口腔门诊部
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武汉正安中医门诊部（华侨城店）
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湖南
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|
湖南旺旺医院
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中南大学湘雅医院国际医疗部
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新疆
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新疆佳音医院城北分院
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新疆佳音医院妇产分院胡姬花健康管理中心(全科中心)
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辽宁
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大连医科大学附属第一医院二部国际医疗部（A区1层）
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大连医科大学附属第一医院三部国际医疗部（西区3层）
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大连医科大学附属第二医院特需门诊(门诊楼6层)
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|
大连市新华街口腔诊所
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大连西岗许日燮诊所
|
大连许庆华诊所
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|
大连维特奥人民路诊所
|
大连维特奥体检部(南山路）
|
辽宁省金秋医院
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|
沈阳维特奥私立医院
|
沈阳美德因全科医疗服务有限公司涉外全科诊所
|
仁美国际医疗
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|
沈阳澳新齿科诊所
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|
|
|
吉林
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|
吉林百合口腔医院
|
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|
|
福建
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|
厦门思明高扬来福西医内科诊所
|
厦门市妇幼保健院特需医疗服务区
|
厦门莲花医院
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|
厦门长庚医院Vip贵宾门诊
|
瑞尔厦门国际银行大厦诊所
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|
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山东
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青岛贝利尔医疗中心
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青岛和睦家医院
|
青岛市中心医院国际医疗部
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青岛妇婴医院
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青岛大学附属医院国际医疗部
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山东大学附属济南市中心医院国际保健医疗中心
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四川
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四川大学华西医院金卡国际医疗中心
|
成都环球医生诊所
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成都安琪儿妇产医院
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|
成都安生美医疗高新诊所
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亚非牙科骡马市旗舰店
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亚非牙科大世界店
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|
亚非牙科双楠店
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成都锦江极光齿科诊所
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成都瑞泰口腔医院武侯总院
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成都瑞泰口腔医院青羊贝森分院
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成都新世纪妇女儿童医院
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成都青羊正安中医诊所（宽窄巷子店）
|
|
成都锦江里奥诊所
|
成都高新卓健门诊部（高新医疗中心、齿科及儿童保健中心）
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广东
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广东省人民医院协和高级医疗中心
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南方医科大学南方医院惠侨楼（涉外医疗中心）
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中山大学附属第六医院雅和医疗
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康辰医疗综合门诊部
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环球医生广州诊所
|
广州和睦家诊所
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|
广州中医药大学祈福医院VIP中心
|
广州贝利尔国际诊所
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新奥美嘉医疗门诊
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广州伊丽莎白妇产医院国际医疗部
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广州威利斯国际医疗门诊部
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大都会国际牙科中心
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|
广州瑞尔高德诊所
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广州正安中医门诊部（花城店）
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广州卓正医疗珠江新城医疗中心
|
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卓正医疗广州淘金医疗中心
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深圳维世达诊所
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深圳和美妇儿医院
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深圳美中宜和妇儿医院
|
深圳远东妇产医院
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深圳瑞尔地王诊所
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深圳瑞尔诺德诊所
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深圳瑞尔恒裕中心诊所
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深圳瑞尔欢乐海岸诊所
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环球医生东莞诊所
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深圳正安翡翠明珠中医馆（南山店）
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深圳正安中医馆（深圳书城店）
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香港大学深圳医院国际医疗中心
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深圳卓正医疗会展中心诊所
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深圳卓正医疗蛇口医疗中心
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中山大学附属第五医院凤凰国际医疗中心
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官渡正安中医门诊部（昆明正安云玺门诊部）
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