计划类型 | 简要说明 | 计划一 | 计划二 |
地理涵盖范围 | 中国大陆 | 中国大陆 | |
医院覆盖范围 | 在涵盖范围之外的医疗机构发生的费用不予赔付 |
二级及以上公立医院
计划一指定私立医疗机构
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二级及以上公立医院
计划二指定私立医疗机构
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保额限制 | 年度最高保额 | 300,000元 | 500,000元 |
住院及日间治疗费用责任 | |||
免赔额 | 年免赔额 | 10,000元 | 10,000元 |
等待期 | 等待期内发生的费用不予赔付 | 30 天/意外伤害及连续投保无等待期 | 30 天/意外伤害及连续投保无等待期 |
赔付比例 | 具体福利另有约定的,以福利约定为准 | 二级及以上公立医院特需部、国际部:80%,其他:100% | 二级及以上公立医院特需部、国际部及新世纪:80%,其他:100% |
一般住院及日间治疗费用 | 包含常规住院费、处方药费、检查检验费、耐用医疗设备费、住院手术费 | 赔付至年度最高保额 | 赔付至年度最高保额 |
视同住院的一般医疗费用 | 特殊疾病治疗费、康复治疗和专业护理费、门诊手术费、日间留观 | ||
部分住院福利限制 | 床位费 | 每日限额1,200元 | 每日限额1,200元 |
康复治疗和专业护理费 | 累计给付日数限额:90日 | 累计给付日数限额:90日 | |
门诊医疗费用责任 | |||
等待期 | 等待期内发生的费用不予赔付 | 无等待期 | 无等待期 |
累计次数限制及赔付比例 | 具体福利另有约定的,以福利约定为准 |
门急诊前5次:公立特需、国际部80%赔付,其他100%赔付
5次之后:50%赔付
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门急诊前5次:公立特需、国际部80%赔付,其他100%赔付
5次之后:50%赔付
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一般门诊医疗费用 | 包含门诊医疗费用,包含医生费、处方药费、检查检验费、治疗费、理疗和中医治疗费、耐用医疗设备费、紧急牙科费 | 累计限额为50,000元 | 累计限额为50,000元 |
部分门诊福利限制 | 理疗和中医治疗费 | 累计限额:1,500元 | 累计限额:2,500元 |
耐用医疗设备费 | 累计限额:10,000元 | 累计限额:10,000元 | |
急救与转运费用责任 | |||
急救与转运医疗费用 | 急救费 | 全额赔付 | 全额赔付 |
境内异地就医交通费 | 限额2,000元 | 限额10,000元 | |
升级包福利(可选福利,投保时选购,不接受在保单期间内升级) | |||
保额限制 | 年度最高保额 | 500,000元 | 1,000,000元 |
门诊医疗责任累计限额 | 50,000元 | 100,000元 | |
门诊累计次数限制 | 不限 | 不限 | |
住院及日间治疗累计限额 | 赔付至年度最高保额 | 赔付至年度最高保额 | |
住院及日间治疗免赔额 | 0 | 0 | |
其他保险责任 | 同上述住院和门诊保障 | 同上述住院和门诊保障 | |
体检和疫苗福利(可选福利,投保时选购,无等待期) | |||
体检费用 | 累计给付限额1,500元 | ||
疫苗及接种费用 | 全额赔付 | ||
牙科福利(可选福利,投保时选购,无等待期) | |||
累计给付限额 | 4,000元 | ||
预防治疗费 | 赔付比例:100% | ||
基础治疗费 | 赔付比例:80% | ||
重大治疗费 | 赔付比例:50% |