保障福利表:
保障计划
|
基础计划
|
智选计划
|
保障区域 |
中国大陆
|
中国大陆
|
每一保险期间内每一被保险人的赔付限额
|
¥300万 |
500万 |
医院范围
|
公立医院的普通部、特需部、VIP 贵宾部及国际诊疗部
三级甲等公立医院的互联网医院
本保险合同约定的质子重离子医院
|
公立医院的普通部、特需部、VIP 贵宾部及国际诊疗部
三级甲等公立医院的互联网医院
本保险合同约定的质子重离子医院
|
免赔额 |
0/8,000/1.5万
核心医疗保障、门诊医疗保障共用免赔额 本保险合同约定的重大疾病豁免免赔额 |
0/8,000/1.5万 核心医疗保障、门诊医疗保障共用免赔额 本保险合同约定的重大疾病豁免免赔额 |
核心医疗保障
|
||
每一保险期间每一被保险人的赔付限额
|
同保障计划赔付限额
|
同保障计划赔付限额 |
核心医疗保障等待期
|
30 天 因意外伤害引起的治疗无等待期 |
30 天
因意外伤害引起的治疗无等待期 |
第一部分:住院医疗保障
|
||
床位费、膳食费、护理费
|
不超过2,000/天
|
不超过2,500/天 |
父母或监护人陪护床位费
|
不超过800/天 限定未满 18 周岁的未成年人 |
不超过800/天 限定未满 18 周岁的未成年人 |
治疗费
|
涵盖
|
涵盖 |
重症监护室费用 |
涵盖 |
涵盖 |
器官、骨髓及干细胞移植费 |
涵盖 |
涵盖 |
恶性肿瘤*治疗费用
【包括肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、电疗、放射疗法(含在约定的质子重离子医院接受的质子疗法和重离子疗法)、化学疗法、肿瘤靶向疗法】
*恶性肿瘤包括恶性肿瘤——重度及恶性肿瘤——轻度
|
涵盖 |
涵盖 |
外科手术室及麻醉复苏室费用 |
涵盖 |
涵盖 |
专科医生诊疗费 |
涵盖 |
涵盖 |
外科医生及麻醉师费用 |
涵盖 |
涵盖 |
物理治疗/补充治疗及中医/针灸治疗费用 |
涵盖 |
涵盖 |
处方药及敷料费 |
涵盖 |
涵盖 |
病理检测、放射学检查及其他诊断性检查化验费用
|
涵盖 |
涵盖 |
核磁共振、计算机断层扫描及正电子发射计算机断层扫描费用 |
涵盖 |
涵盖 |
内置修复体、设备及装置费用
|
涵盖 |
涵盖 |
外置修复体、设备及装置费用 |
涵盖 |
涵盖 |
重大疾病住院津贴 |
350/天 免赔天数 5 天,限 30 天 |
350/天 免赔天数 5 天,限 30 天 |
重大疾病异地就医公共交通工具费用(含一名陪同) |
每一保险期间以8,000 为限
|
每一保险期间以8,000 为限 |
第二部分:特定门诊及门诊手术医疗保障
|
||
住院前后门(急)诊费用 (住院前 30 天,出院后 30 天) |
涵盖 |
涵盖 |
门诊恶性肿瘤*医疗费用 【包括肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、电疗、放射疗法(含在约定的质子重离子医院接受的质子疗法和重离子疗法)、化学疗法、肿瘤靶向疗法】 *恶性肿瘤包括恶性肿瘤——重度及恶性肿瘤——轻度 |
涵盖 |
涵盖 |
门诊肾透析费用 |
涵盖 |
涵盖 |
器官移植后的门诊抗排异治疗费用 |
涵盖 |
涵盖 |
门诊手术费用 |
涵盖 |
涵盖 |
日间病房费用 |
涵盖 (床位费、膳食费、护理费: 不超过2,000/天) |
涵盖 (床位费、膳食费、护理费: 不超过2,500/天) |
第三部分:紧急医疗保障
|
||
意外门(急)诊治疗费用
|
涵盖 |
涵盖 |
紧急牙科治疗费用
|
每一保险期间以10,000 为限
|
每一保险期间以10,000 为限 |
救护车费用 |
涵盖 |
涵盖 |
门诊医疗保障
|
||
第四部分:门诊医疗保障
|
||
每一保险期间每一被保险人的赔付限额
|
不涵盖 |
50,000
|
执业医生诊疗费
|
不超过1,000/天
|
|
处方药及敷料费
|
||
病理检测、放射学检查及其他诊断性检查化验费用
|
||
核磁共振、计算机断层扫描及正电子发射计算机断层扫描费用
|
涵盖 |
|
耐用医疗设备购买或租赁费
|
涵盖 |
|
成人旅行疫苗费用
|
涵盖 |
|
物理治疗/补充治疗及中医/针灸治疗费用
|
每一保险期间以4,000 为限
|
|
院外特定药品费用保障(可选保障)
|
||
每一保险期间内每一被保险人的赔付限额
|
300万 |
300万 |
院外特定药品费用保障等待期
|
30天 |
30天 |
院外特定药品费用
|
涵盖 |
涵盖 |
牙科保障(可选保障) | ||
每一保险期间内每一被保险人的赔付限额 |
2,000
|
|
预防性牙科治疗费用
|
涵盖
|
|
常规牙科治疗费用
|
按 80%赔付
|
|
体检保障(可选保障)
|
||
每一保险期间内每一被保险人的赔付限额
|
1,000/2,000
|
|
全身体检费用(每一保险期间一次)
|
涵盖
|