| 核心计划保单保单利益 |
钻石 至尊 |
钻石 卓越 |
钻石 优选 |
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| 保单利益总限额（人民币：元） | 1890万元 | 945万元 | 420万元 | |
| 住院项目 | ||||
| 医院住宿 | 单人房间 | 单人房间 | 单人房间 | |
| 重症监护 | 全额 | 全额 | 全额 | |
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处方药物和材料 （限于住院和日间护理治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
| 手术费，包括麻醉费用和手术室费用 | 全额 | 全额 | 全额 | |
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执业医生和治疗师费用 （限于住院和日间护理治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
| 手术器械和辅助设施 | 全额 | 全额 | 全额 | |
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诊断性测试 （限于住院和日间护理治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
| 器官移植 | 全额 | 全额 | 全额 | |
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精神疾病和心理治疗 （限于住院和日间护理治疗） （等待期为10个月） |
全额 | 全额 | 全额 | |
| 父亲或母亲陪同18周岁以下被保险人住院的住宿费用 | 全额 | 全额 | 全额 | |
| 紧急牙科住院治疗 | 全额 | 全额 | 全额 | |
| 日间护理治疗 | 全额 | 全额 | 全额 | |
| 肾透析 | 全额 | 全额 | 全额 | |
| 门诊手术 | 全额 | 全额 | 全额 | |
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在家或疗养院接受护理 （在住院治疗后立即进行护理，或以护理替代住院治疗） |
35000元 | 25000元 | 不适用 | |
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康复治疗 （住院治疗、日间护理和门诊治疗，必须在急诊治疗或手术治疗 出院后的14天内开始） |
35000元 | 20000元 | 10000元 | |
| 本地救护车 | 全额 | 全额 | 2000元 | |
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承保地域之外的紧急治疗 （对于不超过6周的出差或度假） |
全额 最多42天 |
全额 最多42天 |
不适用 | |
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医疗转运 • 当患者所在地地不能提供病情所需要的治疗，我们将安排患者转运 至最近且合规的医疗机构进行治疗 • 当患者的病情需要继续治疗，本公司将支付酒店住宿费用 • 当患者所在地缺乏经过充分筛查的血液 • 如果由于患者的病情不适宜在出院后即刻返回居住地， 本公司将支付酒店住宿费用 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
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医疗送返 • 当患者所在地不能提供病情所需要的治疗，您可选择被送返 至您的母国而不是就近的医疗机构治疗 • 当患者的病情需要继续治疗，我们将支付酒店住宿费用 • 当患者所在地缺乏经过充分筛查的血液 • 如果由于患者的病情不适宜在出院后即刻返回居住地， 我们将支付酒店住宿费用 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
全额 全额 全额 全额 最多 7天 |
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| 一名人员陪同被转运人士的旅费 | 25000元 | 25000元 | 25000元 | |
| 一名人员陪同被送返人士的旅费 | 25000元 | 25000元 | 不适用 | |
| 连带被保险人陪同医疗转运的旅费 |
17000元 每次 |
17000元 每次 |
17000元 每次 |
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| 连带被保险人陪同医疗送返的旅费 |
17000元 每次 |
17000元 每次 |
不适用 | |
| 遗体送返 | 85000元 | 85000元 | 不适用 | |
| 连带被保险人陪同遗体送返的旅费 |
17000元 每次 |
17000元 每次 |
不适用 | |
| 被保险人前往陪伴身故或病危的直系家属的旅费 |
12500元 每人终身 |
12500元 每人终身 |
不适用 | |
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CT和MRI扫描 （住院或门诊治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
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PET和CT-PET扫描 （住院或门诊治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
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肿瘤治疗 （住院治疗、日间护理和门诊治疗） |
全额 | 全额 | 全额 | |
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妊娠并发症 （住院或门诊治疗） （等待期为10个月） |
全额 | 全额 | 不适用 | |
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住院现金津贴（每晚） （若已免费接受治疗） |
1000元 最多25天 |
1000元 最多25天 |
不适用 | |
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紧急门诊治疗 （若同时选择门诊计划，则超出核心计划赔付限额的部分， 可依门诊计划中的约定得到赔付） |
6500元 | 5500元 | 不适用 | |
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紧急牙科门诊治疗 （若已同时选择牙科计划，则超出核心计划赔付限额的部分， 可依牙科计划中的约定得到赔付） |
6500元 | 不适用 | 不适用 | |
| 姑息治疗 | 全额 | 全额 | 50000元 | |
| 长期护理 |
全额 终身90 天 |
全额 终身90 天 |
50000元 终身90 天 |
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| 门诊计划保单利益 | ||||
| 保单利益总限额 | 无限额 | 75000元 | 45000元 | |
| 执业医生诊金和处方药 | 全额 | 全额 | 全额 | |
| 专科医生诊金 | 全额 | 全额 | 10000元 | |
| 诊断性测试 | 全额 | 全额 | 10000元 | |
| 接种疫苗 | 全额 | 全额 | 1000元 | |
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脊椎指压治疗法、整骨疗法、顺势疗法，中药治疗和针灸治疗 （在保障限额内，脊椎指压治疗法限每病症12次，整骨疗法限每病症12次） |
全额 | 11000元 | 8000元 | |
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医生处方的物理治疗 （每症状的初始治疗限12疗程，12疗程包含医生处方及非医生处方物理治疗） |
全额 | 11000元 | 8000元 | |
| - 非医生处方的物理治疗 | 5次就诊 | 5次就诊 | 5次就诊 | |
| 医生处方的语言矫治、动眼神经治疗及作业治疗 | 全额 | 11000元 | 5000元 | |
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精神疾病和心理治疗 （等待期为18个月） |
30次就诊 | 20次就诊 | 不适用 | |
| 医生处方的医疗辅助设备 | 全额 | 21000元 | 不适用 | |
| 医生处方的眼镜和隐形眼镜，包括眼科检查 | 2000元 | 1500元 | 不适用 | |
| 营养师费用 | 4次就诊 | 不适用 | 不适用 | |
| 健康体检计划 | ||||
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健康体检包括早期探测和排查疾病。检查限于以下项目： • 体格检查 • 验血（全血检查，血生化，血脂谱，甲状腺功能检查，肝功能检查，肾功能检查） • 心血管检查（体格检查，心电图，血压） • 神经系统检查（体格检查） • 癌症排查 - 子宫颈抹片年度检查 - 乳腺钼靶检查(每两年一次，适用于45岁以上女性，若有家族病史者可放宽) - 前列腺排查(每年一次，适用于 50 岁以上男性，若有家族病史者可放宽) - 结肠镜检查（每五年一次，适用于 50 岁以上人士，若有家族病史者可放宽至 40 岁以上） - 粪便隐血试验 • 骨密度（每五年一次，适用于 50 岁以上女性） • 儿童健康检查（适用于 6 岁以下儿童，限每人终身 15 次） • BRCA1 和 BRCA2 基因测试（仅当直系家属存在病史） |
6000元 | |||
| 孕产计划保单利益 | ||||
| 保单利益总限额 | 无限额 | |||
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常规孕产 （住院或门诊治疗） （等待期为10个月） |
63000元（ 每次怀孕） | |||
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分娩并发症2 （门诊治疗） （等待期为10个月） |
126000元（每次怀孕） | |||
| 牙科计划保单利益 | 钻石至尊 | 钻石卓越 | ||
| 保单利益总限额 | 无限额 | 15000元 | ||
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牙科治疗 牙科手术 牙周病 畸齿矫正与假牙安装 （等待期为10个月） |
赔付100% 赔付100% 赔付80% 赔付65% (45000元) |
赔付80% 赔付80% 赔付80% 赔付50% |
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