在配置健康险时,有一个动作需要我们重视,就是:如实告知健康状况,包括既往病史、现有疾病,体检异常等等。
今天我们主要跟大家浅聊3点:
1.什么是既往症?
2.如实告知重要吗?如何做?
3.涵盖既往症的高端医疗险
一、什么是既往症
既往症(投保前病症),指在保险合同生效前,被保险人已患有且已经知晓的疾病或症状,例如:已经有医学诊断、有过医学咨询或治疗的、在服用药物,或有症状待治疗等情况。
通常,除了个别高端医疗产品外,医疗险领域(百万/中端/高端)对于既往症责任都是除外不保的。
既然是除外,那我们在投保时,还有必要告知既往症吗?
答案是肯定的,需要如实告知。
二、为什么要如实告知
我们与保险公司之间的合同,需要双方共同遵守一定的规则,才能长久保障。
就像如实告知健康状况,是我们的义务
那么根据合同给付保险金,也是保险公司的义务
如果告知不准确,可能会影响后期的理赔,甚至严重的会被解除合同。
那么,如实告知是什么都要写吗?
当然不是。
是基于如实告知的基础,做有限告知。
也就是:保险公司问什么,回答什么,问到的一定如实回答,没问的可以不答
不同产品,需要告知的健康内容会有差异所以我们提前也要梳理下有没有住院史、手术史、以及疾病和服药情况
填写投保单时有《健康问卷》,勾选后提交,保险公司会根据告知的情况来核保,核保结论一般是:正常承保,除外不保(部分疾病或部位),延期,拒保。极个别高端医疗会加费承保,根据疾病情况。
三、涵盖既往症的高端医疗
既往症,不是所有疾病都能涵盖的
如实填写告知后,保险公司会根据个人情况及病种等综合考量,是否纳入既往症额度范围
1.MSH经典2024
需要医学核保,有3个月等待期,既往症额度是首年7500元,连续投保的话,会有额度涨幅
2.安盛AXA尚越环球
经医学核保,等待期90天,额度是1.5万或经保司审核后批准的保额
做好健康状况的告知,是我们顺利投保,乃至后续使用和理赔的重要环节。
如有需求或细节的问题,单独沟通
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