保险分为:意外险、医疗险、重疾险,寿险,教育金和养老险。每个都有各自的保障内容,高端医疗和重疾险虽然有的责任小部分重合,但是都无法替代的。
一、在实际用途上
1、高端医疗保险:无论大病小病(头疼脑热门急诊、肚子痛、手术,住院...)都管,甚至包含体检、疫苗接种(国内或进口)、牙科、怀孕分娩,保障责任全!只要是医疗且必须的费用,只要在保障范围都都管。
主要是医疗费用补偿,在需要治疗的时候,可以选择最好的医院和环境,最好的治疗方法和药物,而不用担心费用问题。
2、重大疾病保险:相当于把保障的病种画了一个圈,得了这个圈里的疾病(无论30种还是50种...),才会获得赔付。病种基本都是高发的,且对家庭经济损失比较大的疾病(比如肺癌、胃癌、冠状动脉搭桥....)。
主要是收入中断补偿,因为大病一般有3-5年康复期(如果在这个期间恢复的比较好,之后再因为这个疾病身故的概率就很低),在治疗期间,不能正常工作或像以前担任要职,配偶也要放下部分工作来照顾病人,所以重大疾病保额,相当于带薪休假,安心养病!
二、高端医疗和重疾险的定义
1、高端医疗保险:针对高端人群设计,超高保额(几百万至上千万),公立医院(普通/特需/国际部)和私立医院都包含,社保用药和自费药都管,保障地区包含中国大陆至全球任何国家。
2、重大疾病保险:保障的病种包括协会规定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的25种重疾(如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血),加部分保险公司规定的重疾。达到上述规定的重疾标准,由保险公司一次性给付保额(比如100万)。
三、从保费缴纳上
1、高端医疗保险:保费一年一交,消费型(不返还)。第二年保费按照新价格,到期前一个月左右会下续保函通知客户。
2、重大疾病及保险:固定保费,一般交20年,保障到某个年龄段或终身。大病或身故返保费,如果中途退保,也有对应的现金价值给到客户。
四、从赔付金额上
1、高端医疗保险:实报实销,报销金额不会超过自己花的钱。比如就诊花了一万元,那么最高报销一万。遵循的是:不可获利原则。
在网络医院就诊(如协和医院国际部,和睦家等),持卡直接结算,不用自己垫付。没在网络医院的医院就诊,自己先垫钱,票据之后给我们,帮您走事后报销流程。
2、重大疾病保险:一旦确诊,赔付保额。比如大病保额是100万,那么确诊资料齐全,按照条款约定的进行赔付,给100万。客户就诊花了多少钱,哪里治疗的,保险公司不管。国内二级或以上医院确诊。如果是国外医院确诊,一般需要大使馆提供一个翻译件即可。
五、附部分主流产品参考