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常见问题

复星联合健康明亚尊享医疗保障计划

作者:admin  来源:高端医疗保险   发表时间:2019-06-15 17:38:42

  明亚保险经纪与复星联合健康,倾力打造划时代高端医疗产品:明亚尊享健康保障计划(2019版), 年度总限额800万,住院和门诊额度在年度总额度800万里。包含癌症质子和重离子治疗,肿瘤的靶向用药,而且此项保障属于住院保障,如果只买住院保障就涵盖了。门诊手术,急诊留观等都属于住院保障范围内。兼顾高品质医疗体验与性价比。品质宝贵。

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  明亚保险经纪,在国内高端医疗保险销售和服务一直处于龙头地位。是经中国保监会批准成立的全国性综合性保险 经纪公司,成立于 2004  11 月,注册资金 7,560 万元,总部设在北京。明亚保险经纪以投保人利益为核心,借助先进的保险专家咨询系统与投保人进行深入沟通,根据其个性化 需求,为投保人量身定制性价比最优的保险解决方案,并提供高品质的风险管理、保险经纪及理财咨 询服务。 

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  复星联合健康保险股份有限公司,由上海复星产业投资有限公司等六家股东共同发起设立。    险以健康发展、创新驱动、特色经营、体验至上为宗旨,专业提供健康保障及管理服务。立足保险消费者需求,复星联合健康保险创新推出各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险、意外保险业务,为客户提供优质的全生命周期产品,建立贴心的全流程服务体系。

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明亚尊享健康保障计划(2019 版)

一、产品分为四个地域范围:

  • 中国大陆保障:保障地域为中国大陆。

  • 大中华保障:保障地域为中国大陆、香港、澳门、台湾。

  • 国际保障:保障地域为除美国、加拿大外的全球任何国家和地区。

  • 全球保障:全球任何国家和地区。

二、保障概要

  •  可选保障方案:住院、住院+门诊

  • 可选保障地域:中国大陆、大中华、国际(不含美国和加拿大),全球

  • 可选免赔额:0元、12000元,20000元

 *以下情况可抵扣免赔额:

  1.被保险人通过社保个人账户或使用社保挂号后,现金(银行卡)支付的费用,可用作保险理赔或抵扣本保险的免赔额。

  2.被保险人通过社保统筹支付、社保附加支付和其他支付的费用,可用作抵扣本保险的免赔额,但不可用作保险理赔。

  3.本保险合同责任范围内,但是已由其他商业保险赔付的,可用作抵扣本保险的免赔额。

  • 可选指定医疗机构:标准计划(不含昂贵医院)

                                       升级计划(含昂贵医院)

    昂贵医院参考列表:

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  • 备注:未成年人不能单独投保,需要与父母一起投保

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  四、事先授权 

  接受下列治疗前,被保险人须在预定开始治疗日期前至少五个工作日向保险人医疗服务中心提交事先授权申请表,并附上有关病历、诊断报告

  • 住院;

  • 需全身麻醉的门诊手术,化学治疗,放射治疗,血液或腹膜透析;

  • 购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;

  • 紧急医疗转运;

  • 牙科意外伤害修补治疗;

  • 每剂超过人民币 8,000 元的药剂或疫苗
           对于被保险人事先授权申请,中心将予以书面回复并有权要求被保险人在医疗服务网络 内接受治疗。被保险人应当在收到书面许可回复后开始接受治疗,保险人要求被保险人在医 疗服务网络接受治疗的,被保险人应当予以配合。 未获得中心书面许可回复被保险人接受上 述任一类医疗的,保险人有权不承担保险责任。 
           发生紧急情况的,被保险人可在就近网络或非网络医疗机构接受治疗,但
    须在开始接受 治疗后四十八小时内通知保险人中心。保险人将对该次治疗是否属紧急情况予以审核。 
           被保险人获得中心许可回复,不意味着其发生的全部或部分医疗费用属保险责任范围, 保险人按照本合同约定承担保险责任。 

 五、投保规则

  1、投保年龄:18-64周岁,续保到69周岁。70以上可以继续投保复星联合乐健一生医疗保险。

  2、保险期间内,在大陆和港澳台地区,居住三分之二及以上时间

  3、BMI值达到29以上,需要提供半年内体检报告。

  4、55岁(含)以上,需要提供半年内体检报告。

  5、保费为年缴

  六、投保示例

  示例1:

  29岁的李先生和27岁的太太,夫妻二人刚刚步入职业发展期。李先生偏爱到公立三甲医院就医,太太偏爱到私立医院就医。考虑到二人日常有国外出差和旅行的需要,为李先生夫妻定制了如下计划:

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 示例2:

 30岁的张女士有一个幸福的三口之家,育有一个可爱的0岁宝宝,张女士对自己和宝宝的就医品质有较高要求。根据张女士家庭需求,定制的专属高端健康医疗方案如下:

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 示例3:

 幸福的一家三口,大人考虑高额大病支出,孩子考虑日常就诊需要,经过详细方案沟通,家庭选择如下保险配置:   

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  明亚尊享健康保障计划(复星联合),作为高品质的医疗保险计划,每一个加入保障的家庭成员都将获得一张保险直付卡,在网络医疗机构内畅享便捷的直付体检。依托强大的医疗网络资源,为客户提供专业的就医指导,为慢性客户提供药品直送服务,为不幸罹患重大疾病的客户提供全球医疗专家第二诊疗意见和陪同就诊服务。

  资深保险经纪人,国家理财规划师-王源源:15801361097(手机/微信)

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