一、关于GBG
在海外市场已经有超过40年的经验,主要做高端医疗保险产品、健康险和人寿险。是外资第一家进入中国大陆的专做健康险的保险公司,从2001年正式进入中国开始做自己的一些产品。
特色是基于海外的医疗资源,在核保政策方面比较宽松,对中国大陆的一些中小企业和高净值人群。方案灵活,个险可以不同类型的搭配。团险可以量身定制,专门为企业跟个人客户做有竞争力的保险计划。
GBG是美资公司,在中国大陆的运营中心是上海,因为牌照在英国,所以上海负责所有的前端、中端以及后端的服务,包括前期的核保、销售、运营,高端医疗保险需要使用到一些网络医院,也是自己来做维护,包括中国大陆及港澳台地区。
救援公司GBG Assist,专门负责7×24小时的客户服务,包括医疗协助跟安全管理,紧急转运,紧急转运的案件是使用自己的医疗转运网络,会比第三方安排更有效率。
除中国大陆以外,在欧洲美洲有自己的运营中心分布,专门做业务包括所有的前期、后期以及网络,所以在中国的所有服务都是由上海处理的,这是全球分布情况。
市场定位:
致力于为中高端客户提供保险方案,主要客群是一些中小型企业,包括高净值人群,提供全面的福利计划。客户主要是500强企业和一些企业高管。因为全球化服务做得比较好,也累积了比较多的外资公司客户。
二、保障责任
核心方案在今年新增了特殊门诊福利:包括住院前后30天的门诊,医生诊疗跟化验费,包括大型检查PET等都是涵盖在核心住院保障的。
门诊可选三款OP1,OP2,OP3,不同的门诊限额。
门诊和住院没有等待期,生育等待期从12个月调整到6个月。妊娠并发症可全额理赔。单身女性可以单独投保,取消了夫妻双方投保。
太平 GBG在中国的出单方主要是太平,还有合作的出单方,例如:永诚,PICC
产品架构:
(1)保障区域:
大中华,全球除美,全球3个。可以选区域外紧急医疗是否涵盖50万元保额。
(2)医院范围:
仅公立、公立+私立、私立+昂贵医院
昂贵医院可以做比例赔付的,选择80%或100%赔付。都会对费率产生影响。选全公立医院的话一定是保费最低的。
(3)免赔额
单独购买住院方案的话,会推荐带免赔额,有1万或2万元。加免赔额后费率会下降很多。
门诊次免赔额
200元1次或者500元1次。
买高端医疗不太建议客户做门诊次免赔,因为对费率没有太大的影响,但是每次就诊比较麻烦。
(4)核心计划
住院治疗,一般的手术费、住院检查费,特殊门诊治疗和紧急治疗。
如果觉得核心计划不完善,还可以加可选福利。
(5)可选福利
门诊+牙科+生育,都可以单独跟核心计划搭配,客户可以根据自己的要求做选择。
保障计划:
(1)仅住院计划
举例:
35周岁仅住院方案,公立+私立,住院免赔额分别是0、1万,2万。公立医院+2万免赔额,保费4900多元。
这款仅住院方案有直付保险卡,如果去公立医院做手术,可提供直付服务。客户在手术之后,只要付2万元的免赔额给到保险公司,剩下的保险公司会跟医院结算。公立医院都涵盖国际部和VIP,像北京的协和国际和上海的华山国际,这些国际部都可以作为仅公立计划来涵盖的。
公立+私立,0免赔,1万免赔额,2万免赔额。保费是从5800到8300元递增。
外购药需要根据医生的处方,到医生指定的药房去买是可以的,单独外购药不涵盖。
投保年龄18周岁以上可以单独投保。
(2)可选门诊计划—公立+私立
门诊限额分为:无上限、6万、3万
0免赔额
常规的门诊正常可以赔付到最高限额,例如:医生治疗费、处方药费、睡眠治疗、理疗、中医治疗等
保费从2万元一直到2.5万不等,这个主要看就医习惯。
(3)可选门诊计划——仅公立
门诊3到门诊1的费率是从17,000~21,000,可以保证住院和门诊,都可以到公立医院的VIP或者国际部就诊,每年支付的保费也不会很高。
(4)宝贝优享计划—0免赔和2万免赔
父母一方带一个小朋友情况下,父母可以选择不含门诊的仅住院方案。
可选福利:
生育等待期调整为6个月,不能已孕投保。
投保规则:
(1)最高投保年龄是64周岁,续保最高年龄到71周岁,首次在59周岁以下投保可以一直续保到最高99岁。
(2)个险常规都需要做核保,50岁以上是需要提交体检报告做核保。
承担一般既往症。按照保费规模和严重程度,给到一些限额,例如:2万元保费可能给10~15%左右的限额,可以在保单年度里使用。
(3)0~17周岁子女只能以附属被保险人身份投保。
(4)主被保险人的配偶和子女可作为合同的附属被保险人。
(5)附属被保险人跟主被同时投保的所有方案计划以及免赔额都需要保持一致。
(6)非保单承担责任的生育项下出生婴儿加保,是需要核保的,保单内的话14天内可以免告知、免核保直接加保。
(7)保单仅接受年缴方式。
线下投保FMU流程:
NPE流程——暂未使用
GBG服务
有超过500多家私立诊所和医院,中国大陆地区知名的三甲医院VIP、国际,还有超过1000家全国公立三甲医院的住院部。
在除中国大陆以外,特别是在美国地区的医疗资源还是比较强大的,和安泰网络合作,在美国可以共享安泰50万家医疗资源网络,有超过1万个全球专家团队为客户提供医疗网络方面的服务。
推荐使用直付网络内的医院,如果有一些自己信任的医院和医生,但是又非GBG网络内的话,可以第一时间告诉保险公司,能力范围内可以安排一些垫付服务。
明亚保险钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者
王源源 手机/微信:15801361097