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平安高端医疗保险预授权
作者：admin 来源：高端医疗保险 发表时间：2017-10-05 15:21:04
关于平安高端医疗需要预授权的项目，见下面清单。平安公司高端医疗保险客户，需要进行以下项目请及时致电平安客服，取得预授权。
1、 已取消下述几个预授权项目
①使用白蛋白；
②家庭护理/临终关怀；
③不符合上述条件但保险期间内预期累计医疗费用超过人民币 30,000 元的任何治疗
2、从 2014 年 12 月及以后的保单预授权项目更改为：
（一）所有住院治疗和手术治疗；
（二）单价在 5,000 元以上的检查；
（三）购买或租用胰岛素泵及其配套器械；
（四）首次特殊门诊治疗；
（五）保障区域外的紧急医疗。
（六） 所有涉及直接结算服务的首次产检；
（七） 所有涉及直接结算服务的牙科治疗。
被保险人拟接受上列医疗项目前，应通过 95511-7 向保险人提出预授权申请：紧急情况下，如被保险人未能及时获得预授权的，被保险人需在开始接受上述医疗项目后 48 小时之内通知保险人。
被保险人在进行上述第（一）至（四）项、第（六）项、第（七） 项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知保险人的，对于被保险人发生的合理且必要的医疗费用，保险人将按合同约定的赔偿范围、免赔额、给付比例及费用限额计算得出的金额，再乘以 60%的比例给付保险金。
被保险人在进行上述第（五） 项治疗前若未获得事先授权或紧急情况下未能在规定时间内通知保险人的，保险人对被保险人未经许可的治疗而发生的医疗费用不承担给付保险金的责任。
附：平安高端医疗保险网络医院
平安尊欣人生医疗保险
平安致优套餐（团体）
