关于MSH医疗险免赔额抵扣规则的通知,对于所有MSH医疗险险产品(如:精选、HP3住院福利、 欣享人生B 款、 MC3 孕中计划), 更新了 “可抵扣免赔额” 的一般规则, 具体如下:
一. 被保险人使用社保
1. 通过社保个人账户,或使用社保挂号后,现金(银行卡)支付的费用, 可用作保险理赔或抵扣免赔额;
2. 通过社保统筹支付,社保附加支付和其他支付的费用, 可用作商业保险抵扣免赔额,但不可用做商业保险理赔。
二. 被保险人有其他商业保险
1. 其他商保已全额赔付的费用, 在MSH保险的责任范围之内的部分,可用作抵扣免赔额;未被其他商保赔付的部分,在MSH保险的责任范围之内的,也可用作抵扣免赔额。
示例 2.1.: 发票金额1,000元,客户有500元的MSH免赔,但只有300元在MSH责任范围内,则仅可抵扣 300 元免赔。
2. 若其他商保的赔付高于MSH保险的免赔额, 同时MSH保险又可赔付的保险责任,MSH 将仅赔付该笔费用剩余的部分。
示例2.2: 发票金额1000元, 其他商保已赔付了600元, 客户有500元的MSH免赔额, 抵扣完毕后,MSH将仅赔付400元。
三. 可扣除免赔额要提交的单据
理赔申请表
发票复印件
•医疗记录/诊断/出院小结(住院)
•处方/费用清单
已在其他商业保险公司理赔过的, 请提供分割单及理赔明细, 如没有, 请提供原始的发票。
注意:如果是直付的情况, 则不需要所需的发票/收据(原始件或复印件)。
4. 若客户选择的 MSH 计划为高年度免赔额(例如1万元或以上)时, 每个保险年度须一次性向MSH递交免赔抵扣材料;
资深高端保险经纪人,国家理财规划师-王源源:15801361097(手机/微信),QQ: 195921277