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常见问题
MSH欣生代儿童单独投保高端医疗保险(可带疫苗)
作者:admin 来源:高端医疗保险 发表时间:2021-11-16 17:03:27
MSH欣生代适用大部分家庭的儿童高端医疗保险,孩子可以单独买,限制很少。可以直付(挂号-看病-签字-完成),就诊方便而且有保障,是去私立医院和公立医院国际部特需部,首选儿童高端医疗产品。
孩子单独投保,既关注品牌稳定性,又要产品实用性和性价比的,可以直接入手了!
一、Msh欣生代保障内容
有3个计划,均为:门诊+住院
A基础版,B进阶版,C豪华版,三个计划续期更换无需核保
1.地理涵盖范围:
中国大陆
2.年度最高保额:
A计划50万,B计划100万,C计划200万
3.医院范围:
公立医院,私立医院(上海和睦家医院不是昂贵),
计划C涵盖昂贵医院的选项
,价格不同。
4.住院保障
计划A有1万免赔额:
医保的费用或者其他保险的费用、统筹的费用都可以作为免赔额做抵扣;
计划B和C住院都0免赔额
5.住院食宿费用
计划A有1500的日限额,B和C都是赔付到单人病房
手术相关的费用、检查费、住院药品费、陪床费、重症监护病房费、矫形改造手术费、耐用医疗设备费、康复治疗和专业护理费用、急诊室费和救护车费、特殊门诊治疗(肾透析、放化疗、肿瘤靶向药治疗、内分泌治疗、免疫疗法、质子重离子疗法)是全额理赔到保单上限。
6.赴异地就医的交通补贴:
计划B和C异地的交通费补贴最高1万元
7.门诊次数限制
没有单独的限额,门诊保额按保单的额度:
50万,100万,和200万
计划A
前5次就诊100%赔付,从第6次开始是50%
计划B
前10次100%赔付,从第11次开始是50%
计划C
前15次100%赔付,从第16次开始是50%
8.医师诊疗费、专家门诊费、处方药费
、一般的化验费、检查费是全额理赔;中医和理疗费用是计划B和C有限额,计划C理疗费用全额理赔,中医是6000元
9.急诊室费、救护车费全额理赔
10.紧急牙科:
计划 A是2000元,B是5000元,C是1万元
11.预防性的保障
计划C疫苗全额理赔,体检有1500的保额
12责任免除(不赔付的疾病,需要了解):
(1)遗传和先天疾病;精神、心理疾病;
(2)部分检查:过敏原检测、食物不耐受检测、胰岛素生长因子结合蛋白,微量元素检测,分子及基因检测;
(3)包皮环切;
(4)视力矫正和相关费用;
(5)耐用医疗设备、矫正器具,腰托、颈托、护膝带,背带等;
(6)部分疾病治疗:矮小症,性早熟相关内分泌类检测与治疗,行为紊乱,多动症,自闭症等;
(7)超过通常惯例部分的医疗费用
二、保费
计划A是7200元
计划B是12000元
计划C不含昂贵医院是19800元,含昂贵院是26700元
家庭有两个小孩同时投保,同一计划,有费率的折扣
三、优势
1.保险额度高
保险最基本的功能是:用可预见的保费支出,换取一个不可预见的高额的经济补偿,所以整体的额度比较高。
住院责任方面是100%赔付,不会区别私立医院还是公立医院,只要是合理且必须的费用,对公立医院没有设自付比例。
涵盖先进的治疗技术,比如上海质子重离子医院。
计划C是有疫苗无限额的赔付,保障范围更加全面。
涵盖了比较重要的福利,比如:康复治疗费、专业护理费、耐用医疗设备费,计划计划A只有7200元的保费也是涵盖的。
2.医疗网络广
给小朋友充分的就医自由的选择权,不管是去网络内医院还是网络外医院,都是100%赔付。
网络内的医院,有CASHLESS直付的服务;网络外医院事后理赔。
网络外的公立医院住院,可以安排垫付服务。
3.哪些医院被列为昂贵医院?
上海和睦家不作为昂贵医院,所以计划A、B或者C,都涵盖上海和睦家
以下是昂贵医院:
(1)和睦家医院(除了上海和睦家不是昂贵)
(2)百汇医疗集团(除香港外的其他城市:除百汇馨康品牌旗下医疗机构)
(3)上海东方国际医疗中心
(4)上海全康医疗中心/上海众康门诊部
(5)莱佛士医疗北京/深圳/天津/天津泰达/南京/大连诊所
(6)北京新世纪集团(
A.北京新世纪国际儿童医院 B.北京新世纪妇儿医院 C.北京新世纪荣和儿科门诊部 D.北京怡德医院 E.北京怡德朝外诊所 F.北京新世纪奥东门诊
)
4.网络内/外的医疗机构的服务
(1)理赔不区别网络内和网络外
都是100%理赔
(2)网络内有直付服务
(和睦家,新世纪等,爱育华,东区儿童医院等),网络外的公立医院住院垫付服务(北京儿童医院,宣武医院,天坛医院等)
(3)优选网络医院的增值服务是免费:
体格检查包括体格测量,体表检查,脏器检查,五官科检查,血常规,尿常规,其他;口腔体检包括牙齿涂氟
5.优选的医疗网络
北京:
北京东区儿童医院、北京明德医院、北京宜和诊所、北京善方医院、维世达诊所
上海:
上海浦滨儿童医院、嘉会医疗、曜影医疗、和睦家医疗、上海美华妇儿医院、上海沃德医疗中心、唯儿诺、上海圣恩圣安圣心门诊
深圳:
唯儿诺、海岸城诊所、维世达胜凯医疗中心
广州:
广州爱博恩医院
成都:
成都天使儿童医院
杭州:
杭州唯儿诺
四、注意事项
1.事先授权:以下治疗需要取得预授权,了解是否理赔以及理赔标准。紧急情况可48小时内申请,
未取得预授权赔付60%!(务必操作):
2.住院治疗;
3.需全身麻醉的门诊手术、化学治疗,放射治疗,肿瘤内分泌疗法,肿瘤免疫疗法,质子重离子治疗,血液或腹膜透析;
4.购买或租用非一次性耐用医疗设备,包括但不限于胰岛素泵及其配套器械;
5.牙科意外上海修补治疗;
6.每剂超过3000元的药剂或疫苗
五、 宝宝疫苗全额,体检1500元
疫苗费、疫苗注射费、疫苗挂号费、疫苗注射前例行常规的儿保费用,都按疫苗100%的赔付。但凡检查的项目里有超出常规例行儿保的范畴的,例如验血验尿拍片子等等,或者针对某个症状/不适/孩子生长Abnorma额外做的检查的,就不能算进100%赔付的疫苗的范畴了,有症状的非既往症的进门诊,没症状的(常规半岁一岁一岁半验大血那种)就进1500元体检。
疫苗和体检不计入门诊次数
六、Msh直付网络医院中的公立医院(含儿科)
住院垫付医院城市示例,目前可以覆盖全国32个省市自治区的7000多家医院。
七、投保需要
证件,6个月内的婴儿需要:妈妈生产出院小结,孩子听力筛查,足跟血报告以及42天随访记录。试管婴儿,早产儿也可以投保。
八、生效日期:
付款次日或指定日期
合同形式:
电子直付卡,电子合同文件。
欣生代不支持公司投保,不能开公司发票。
九、和同类产品区别
作为孩子单独投保的旗舰产品,Msh欣生代的保障内容,医院范围,以及赠送的体检和牙科涂佛,还有产品的稳定性,都是非常赞的。当然也有一些通用的免除,文中也列出来了,需要了解清楚。
计划A是7200元
保额50万,住院全额(1万免赔额),床位费日限额1500元,门诊前5次100%,之后50%
计划B是12000元
保额100万,住院全额(0免赔额),单人病房全额赔付,门诊前10次100%,之后50%
计划C不含昂贵医院是19800元,含昂贵院是26700元
保额200万,住院全额(0免赔额),单人病房全额赔付,门诊前15次100%,之后50%;疫苗全额赔付,体检1500元
起步7200元,拥有私立医院直付,50万住院医疗保障(1万免赔额,社保可以计入)。以及最高26700元保费,享受200万保额,还有疫苗和体检。新世纪和睦家等医院直接结算,门诊无等待期。纵观市场,是儿童单独投保里面性价比很高的产品了,喜欢的欢迎咨询近10年经验的源源老师~
明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者
王源源
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