相对来说,市场上支持儿童单独投保的高端医疗保险并不多,今天我们针对这款保费3999元起步的中间带新燕宝2022,所以做个保障内容梳理,方便大家了解。
这款产品的优势之一是保费实惠,有不同的组合方案,搭配相关升级包可以在和睦家、新世纪等私立医院就诊,满足对就诊医院和环境的提升需求。
但是细节也非常多,在投保前一定要了解清楚,才能更好的使用和后续理赔。
一、升级亮点
1.开放4家知名公立儿科100%赔付
①上海儿童医学中心特诊部
②上海市儿童医院特诊部
③首都医科大学附属北京儿童医院特需部
④首都儿科研究所附属儿童医院特需部
2.门诊手术(即:不占床位,24小时内在门诊治疗后离开)纳入住院保障,全年不限次数,共享保单限额。
购买或不购买升级包都可以享受门诊手术保障,如果不选升级包,住院将有10000元免赔额(即:起付线,超过1万开始赔付)
3.急救费(含同城救护车费用):限1万元
4.最高保额(以下均为增加升级包后的额度)
计划一:门诊5万,住院50万
计划二:门诊10万,住院100万
5.疫苗、体检福利(可选)
疫苗:不设限额、不限接种机构,全额理赔;
体检:限1500元
6.牙科福利(可选)
保费3000元,合作私立医疗机构全面开放
7.新增疫苗包服务,低至6999,在指定服务机构赠送8次儿保,赠送1次流感疫苗
二、产品特点
1.少儿专属:单独投保,保费性价比高
2.高端私立全面涵盖:150+主流高端私立医院,合作医院网络内免现金直付
3.全面健康保障:意外及疾病导致的门诊、急诊、住院全面覆盖,可附加疫苗和体检
4.24小时服务:健康管理团队7*24小时呵护
三、保障内容
1.基本信息:
(1)地理涵盖范围:中国大陆
(2)医院覆盖范围:二级及以上公立医院、指定私立医院
(3)保额(不加升级包):计划一30万,计划二50万
2.住院保障
(1)住院免赔额:1万(+升级包,享0免赔)
(2)等待期:30天,意外伤害及连续投无等待期
(3)赔付比例:
计划一:公立医院特需部、国际部80%,其他100%
计划二:公立医院特需部、国际部及新世纪80%,其他100%
(4)一般住院及日间住院:全额赔付,包含常规住院费、处方药费、检查检验费、耐用医疗设备费、住院手术、日间留观等
(5)其他住院福利
①床位费:日限额1200元/天
注意:昌平京都儿童医院(国际部)在本产品中定义为私立机构,门诊就诊全额赔付,住院是在普通部住院。
②康复治疗和专业护理费:累计给付限90天
3.门诊保障
(1)等待期:无
(2)累计次数及赔付比例
门急诊前5次:公立特需、国际部80%赔付,其他100%;5次之后:50%赔付
(3)一般门诊医疗:限5万
包含门诊医疗费用、医生费、处方药费、检查检验费等。
(4)其他门诊福利:
①理疗和中医:计划一限1500,计划二限2500(不含和睦家中医理疗)
②耐用医疗设备:累计限1万(例如:在医院租用或购买雾化器)
(5)急救与转运医疗:
①急救费全额赔付
②境内异地就医交通:
计划一限2000,计划二限1万
四、加购升级包后,保障责任升级
1.年度最高保额提升:
计划一,住院保额从30万升至50万
计划二,住院保额从50万升至100万
2.门诊保额提升:计划二从5万升至10万
3.门诊不限次数
4.免赔额调整:去除住院1万免赔额,住院、日间治疗、门诊均0免赔
5.体检/疫苗:不限机构接种;所有疫苗全面覆盖;一线疫苗资源,预约第一时间接种
五、投保注意事项
1.北京明德医院不包括发热门诊,发热需要去公立医院普通部就诊。和睦家仅限北京主院区可接诊发热。
2.北京新世纪奥东门诊部、荣和儿科门诊部、青年路儿科诊所3家仅开放门诊(无住院),赔付比例100%。
3.北京新世纪妇儿医院、新世纪儿童医疗仅开放住院(无门诊),赔付比例80%
4.前往“上海禾新医院“就诊,不涵盖禾新医院国际部就诊所有费用
5.所有网络医院内就诊,都必须通过中间带客服电话预约
6.上海浦滨儿童医院:
①医院就诊时间外的就诊费用需自付
②任何时间,主任及以上级别的挂号费(医生费)需自付
7.和睦家:首次住院,取消床位费日限额;中医、理疗不理赔
8.提供24小时急诊服务:北京明德医院,北京京都儿童医院,上海嘉会国际医院(需预约),上海美华妇儿医院,慎安(重庆)医院,和睦家医院(北京、上海、天津、广州)。其他医疗机构列表中指定就诊时间外的就诊需自付。
9.在环球医生集团下接受大型检查不可直付。大型检查包括但不限于CT检查、MRI检查、胃肠镜、QFT、 食物耐受性等大型检查及检验。
10.卓正集团仅开放:儿科、儿童耳鼻喉科,儿童皮肤科,儿童眼科
11.事先授权:是在治疗发生前,由保司授权签发给被保险人针对相关诊疗的书面标准函。在接受下述治疗前3-5天需申请,否则会影响理赔。
①所有住院和手术治疗
②首次接受癌症治疗(包括化疗、放疗等)及血液或腹膜透析
③本合同约定的大型检查检验项目
④单价在8000元以上的检查项目
⑤一次服用(注射)剂量单价超5000元的药剂
⑥购买或租用非一次性耐用医疗设备
⑦不符合上述医疗项目,但预期保险期间内累计医疗费超过3万的任何治疗、检查项目
12.责任免除
①家族疾病筛查费、家庭护理费、专业护理费、临终关怀费、先天性疾病和症状费、睡眠检查和治疗费
②各种自用的按摩保健和治疗用品
③眼科矫正费用、齿科费用(选购齿科福利的,在可选福利中予以赔付)
④婴幼儿的常规健康检查及免疫费用
⑤条款规定的其他责任免除项目
六、保费举例
需要打疫苗的宝宝(疫苗全额赔付)
保费:30天-7个月,24999元;8个月-2周岁,19999元。
升级包加费:计划一3000元,计划二4000元
计划一+升级包:0-6岁:8999元;7-17岁:6999元
计划二+升级包:0-6岁:13999元;7-17岁:11999元
计划二+升级包+体检疫苗:
30天-7个月:24999元;
8个月-2周岁:19999元
新燕宝2022涉及的细节非常多,建议带升级包(住院0免赔、门诊不限次数),可选体检疫苗、牙科,半岁内宝宝建议加上疫苗。网络内的医院都可以直付,还是很方便的
明亚睿诚营业部联合创始人/钻石团队长/多年全球寿险顶尖MDRT会员(TOT)/国内高端医疗先行者 王源源 手机/微信:15801361097